brufoli sul petto
Introduzione
introduzione Le papule toraciche sono sporgenze localizzate più alte della pelle, piccole come aghi, grandi come i semi di soia, possono essere alte o piatte, strutture lisce o simili a scorpioni o avere pigmenti dello stesso colore della pelle circostante (chiamati più di 1 cm di diametro, chiamati placche). Molte malattie della pelle iniziano con lesioni originate da brufoli e devono essere attentamente osservate e diagnosticate. Una varietà di malattie della pelle può manifestarsi come papule. Alcuni mostrano solo brufoli da soli, e alcuni sono accompagnati da altre lesioni cutanee. La patogenesi delle papule si trova nell'epidermide o nella parte superiore del derma.Pertanto, dal punto di vista patologico, il meccanismo di causare papule è l'accumulo di alcuni metaboliti in questa parte; o l'iperplasia localizzata delle cellule epidermiche o cutanee; o edema infiammatorio e varie parti del sito. L'infiltrazione di cellule può manifestarsi come papule. Deposizione di metaboliti: le papule come l'amiloidosi della pelle sono causate dalla deposizione papillare amiloide cutanea. Il nuovo tipo di edema dell'edema del muschio è una grande quantità di deposizione proteica dalla parte superiore del derma. Le papule del morbillo gelatinoso sono causate dall'infiltrazione di masse omogenee simili a gel nella papilla dermica. Le papule causate dall'iperplasia localizzata delle cellule epidermiche o cutanee, come verruche comuni, verruche piatte e psoriasi, sono cellule epidermiche iperproliferative che causano rigonfiamento epidermico.
Patogeno
Causa della malattia
In primo luogo, papule infiammatorie
(1) Papule infiammatorie infettive
1. Papule infette da virus: morbillo, rosolia, rash acuto infantile, rash echovirus, dermatite papulare infantile, verruche comuni. Verruche piane, condiloma acuminata, displasia verrucosa epidermica, varicella, herpes zoster, papulosi di Bowenoid.
2. Infezione batterica delle papule: follicolite, piaghe, espettorato, tubercolosi verrucosa della pelle, tubercolosi necrotica papulare, mese di granulazione inguinale, morbido sotto cancro.
3. Micoplasma infetto da spirochete: piaghe da decubito, micosi, imbardata.
4. Infezione fungina delle papule: manette, piede d'atleta, ernia femorale, pidocchi del corpo, eruzione cutanea espettorata, colorazione delle malattie fungine.
5. Insetti parassiti infetti da dermatite da uncino papulare, dermatite da follicolo pilifero, prurito, acne, rachitismo, cimici, punture e punture di zanzara.
(2) Papule infiammatorie non infettive
1. Dolore nelle malattie allergiche della pelle: dermatite da contatto, eczema, dermatite atopica, eruzione da farmaci, papulare e altri morbillo.
2. Brufoli della malattia della pelle squamosa papulare: psoriasi. Parapsoriasi, danza muschio piatta, premolare atrofica sclerosante, pitiriasi rossa, dermatite papulare gestazionale, muschio giallo dorato, muschio brillante, muschio della colonna vertebrale piccola.
3. Brufoli di disfunzione neurologica della malattia della pelle: neurodermite, prurito, prurito nodulare, prurito della gravidanza.
4. Papule infiammatorie vascolari: episodi allergici di viola vasculite allergica della pelle, eritema persistente e papulosi atrofica maligna.
5. Fattori fisici delle papule: eruzione cutanea miliare rossa, emangioma cheratotico, eruzione solare pleomorfa, reticolosi fotolinear, calli, eruzione cutanea simile al muschio.
6. Fattori di secrezione della ghiandola sebacea papulare: dermatite seborroica, acne vulgaris, acne neonatale, rosacea, dermatite periorale.
In terzo luogo, papule non infiammatorie
1. Fattori metabolici delle papule: amiloidosi cutanea, edema muschio edematoso, necrosi lipidica progressiva, xantomatosi, carenza di vitamina A.
2. Papule cheratotiche genetiche: cheratosi follicolare, cheratosi dei capelli, cheratosi del tubo del sudore, cheratoderma del palmo della palma, cheratosi sacrale, sclerosi nodulare.
3. Manifestazioni papulari di tumori della pelle: pigmentazione, emangioma, siringoma, cheratosi periplasmatiche, tumori epiteliali del pelo, reticuloma linfoide, granuloma municipale, papulosi linfomatoide.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di microscopia a striscio di pelle Test di graffio sulla pelle di microscopia fungina della pelle Test di graffiatura della pelle
Esame fisico
Le dimensioni, il numero, il colore e la forma delle papule sono correlati alla diagnosi: ad esempio, la punta dell'ago si trova nella rosolia, l'emergenza del bambino, l'ago è visto nello scorpione, l'herpes sudore, il miliario è visto nella verruca piatta, la follicolite, il fagiolo si trova nelle verruche comuni e la psoriasi. Il numero di brufoli è solo uno o pochi brufoli e l'eruzione del farmaco simile al morbillo è diffusa. Le strade variano di colore, come il rosso per la psoriasi e il giallo per i tumori gialli. La forma è conica nella follicolite, emorroidi, piatta nelle verruche piane, danza del muschio piatta, la depressione centrale è contagiosa palato molle, la necrosi centrale è vista nella tubercolosi necrotizzante papulare, la rosolia di tumulo è vista nella pitiriasi fasciata, la papillare di superficie è vista in comune Ehi, nella psoriasi si vedono squame bianche argentee sulla superficie.
La disposizione delle papule è lineare nella disposizione delle linee: le papule prodotte dalla reazione omomorfa si trovano nel muschio piatto, nell'espettorato piatto e nelle papule distribuite lungo i vasi linfatici, mentre i noduli si trovano nella disposizione dello sclerotio. La forma o la forma dell'arcobaleno è caratteristica dell'eritema pleomorfo.
Le papule toraciche sono più comuni in: psoriasi, pitiriasi rosea, eruzione da farmaci, eruzione virale, malattia, acne, palato molle contagioso, follicolite da espettorato, eczema, dermatite simile all'herpes, herpes zoster, ecc.
Ispezione di laboratorio
Papule infette da virus, il numero totale di globuli bianchi è basso o normale. Può rilevare il rilevamento del gene DNA di microrganismi patogeni. L'infezione batterica con papule associata a neutrofili del sangue febbre può essere elevata. La cultura del pus è batteriologicamente positiva. Le papule fungine sono direttamente speculari, positive per la cultura o la cultura fungina. Le papule sifilitiche possono essere ritenute positive per il test della sifilide. Le papule tubercolari possono essere testate o coltivate per la tubercolina. Varie papule possono essere prese per l'esame patologico del tessuto vivente quando necessario per aiutare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
a) brufoli infetti da virus
1. Morbillo: infezione da virus del morbillo, più comune nei bambini di età inferiore ai 5 anni, eruzione cutanea il 4 ° giorno dopo la febbre. La lesione è caratterizzata da un'eruzione di rosa.
2. Rosolia: si tratta di un'infezione da virus della rosolia, che è più comune nei bambini piccoli, con febbre lieve nei primi 1-2 giorni prima dell'eruzione cutanea e dei linfonodi nel collo. È un'eruzione rossastra o brufoli.
3. Eruzione cutanea acuta da bambini: per l'infezione da virus Coxsackie BO, bambini più comuni dai 6 mesi ai 2 anni. Il danno è un'eruzione di rosa.
4. Eruzione da virus dell'eco: infettata dal virus dell'eco, più comune nei bambini. Spesso 2-5 eruzioni cutanee dopo la febbre, le lesioni sono eruzioni maculopapulari rosso porpora. Ci sono papule rosse e gialle nella flemma e nella gola.
5. Papule infantili: la dermatite acrale sessuale è generalmente considerata un'infezione primaria del virus dell'epatite B attraverso il virus dell'epatite primaria della membrana rotonda della pelle attraverso la mucosite cutanea. Più spesso nei bambini piccoli. Non ci sono stati evidenti sintomi nella zona anteriore e un'eruzione improvvisa. Nessun ago per il fagiolo verde piatto grande completamente papule, rosso scuro, prima nella parte posteriore della mano e piede 3-4 a sua volta esteso alla coscia, glutei, arti e viso, il tronco è meno rash. Può essere associato a linfoadenopatia sistemica ed epatite ricorrente acuta, con un ciclo di 2-8 settimane.
(b) infezione batterica di brufoli
1. follicolite
Papule infiammatorie prevalentemente rosse causate da infezione da Staphylococcus aureus. È caratterizzato da un grosso ago o miliare, un piccolo pus giallo nella parte superiore e dolore cosciente. Occasionalmente su viso, collo, petto e schiena.
2. dolorante
Una follicolite che si presenta nella barba. Si verifica tra il labbro superiore, il naso e la fronte. Per le papule infiammatorie folliche, al centro è presente una perforazione pelosa, che presenta un leggero prurito o dolore bruciante. Può svilupparsi in piccole pustole follicolari.
3. Fate bollire
È una follicolite profonda causata da infezione da stafilococco e infiammazione intorno al follicolo pilifero. Si verifica in faccia e collo, tubo. Inizialmente una papula infiammatoria rossa follicolare, che a sua volta aumenta a noduli infiammatori piccoli o più grandi. Rossore locale e dolore termico, la suppurazione superiore è gialla.
4. Tubercolosi della pelle falciforme
Pelle infetta per Mycobacterium tuberculosis All'inizio, il fagiolo ha una grande papula rosso scuro, che successivamente cresce in un nodulo, che è duro e continua ad espandersi per formare una placca cheratinizzata.
