dolore allo scroto
Introduzione
introduzione L'orchite e l'epididimite sono una delle cause più comuni di gonfiore scrotale. Più della febbre, dell'epididimo, del gonfiore acuto dei testicoli e dell'esacerbazione acuta del dolore, successivamente trasformato in cronico, il dolore seguirà e quando sarà leggero e pesante. A volte il paziente può sentire un piccolo nodo doloroso nello scroto. Ipertermia acuta, brividi, dolore ai testicoli all'inguine, con nausea e vomito; orchite da parotite acuta, più di 3-4 giorni dopo l'insorgenza di parotite, febbre alta fino a 40 ° C spesso accompagnata da collasso, arrossamento dello scroto, gonfiore testicolare , idrocele, ovvia tenerezza, come la parotite, si trovano anche nel gonfiore parotide.
Patogeno
Causa della malattia
La causa del dolore alla caduta scrotale:
L'orchite è una malattia infiammatoria testicolare causata da vari fattori patogeni e può essere classificata in non specifica, virale, fungina, spirochetica, parassitaria, dannosa, chimica e simili. L'orchite specifica è principalmente causata dalla tubercolosi epididimale che invade i testicoli, il che è molto raro. Comune nella pratica clinica sono l'orchite non specifica e l'orchite indotta dalla parotite, che è una delle cause più comuni di infertilità maschile.
(A) orchite acuta non specifica: l'orchite acuta non specifica si verifica spesso in pazienti con uretrite, cistite, prostatite, iperplasia prostatica e catetere a permanenza a lungo termine. Le infezioni si diffondono attraverso la linfa o il vaso deferente all'epididimo causando l'orchite epididimale.I patogeni comuni sono Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus e Pseudomonas aeruginosa. I batteri possono essere diffusi ai testicoli attraverso il sangue, causando una semplice orchite. Tuttavia, l'afflusso di sangue ai testicoli è abbondante e ha una forte resistenza alle infezioni, quindi questa situazione è rara. Patologicamente, l'osservazione grossolana è principalmente l'allargamento testicolare, la congestione e la tensione. Un piccolo ascesso è stato visto quando il testicolo è stato tagliato. L'istologia ha mostrato necrosi focale, edema del tessuto connettivo e infiltrazione di granulociti delle cellule lobulari, infiammazione, emorragia, necrosi dei tubuli seminiferi e grave ascesso testicolare e infarto testicolare.
(B) orchite non specifica cronica: l'orchite cronica è principalmente causata dal trattamento incompleto dell'orchite acuta non specifica. Può anche essere causato da muffe, spirochete, infezioni parassitarie, come la sifilide testicolare, precedenti traumi testicolari, orchite granulomatosa. Può verificarsi anche l'esposizione al fosforo del radioisotopo locale o del corpo intero all'infiammazione testicolare del testicolo, distruggendo il tessuto testicolare. Patologicamente, il gonfiore testicolare o l'atrofia della cirrosi, la membrana basale dei tubuli seminiferi era vetrosa e degenerativa e le cellule epiteliali spermatogeniche sono scomparse. Ci possono essere indurimenti attorno ai tubuli seminiferi e possono anche formarsi piccoli fuochi.
(C) orchite da parotite acuta: la parotite è la causa più comune di orchite, circa il 20% dei pazienti con orchite da parotite. Più comune nella tarda adolescenza. I testicoli sono molto ingranditi e viola-blu ad occhio nudo. Quando il testicolo era inciso, i tubuli testicolari non potevano essere spremuti a causa di una reazione interstiziale ed edema. L'istologia e la vasodilatazione sono state osservate dall'osservazione istologica.Un gran numero di cellule infiammatorie si sono infiltrate e i tubuli seminiferi sono stati denaturati a vari livelli. Quando l'orchite guarisce, i testicoli diventano più piccoli e più morbidi. I tubuli seminiferi sono gravemente atrofizzati, ma le cellule interstiziali testicolari sono preservate, quindi la secrezione di testosterone non è influenzata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Imaging scroto esame scrotale
Esame e diagnosi di caduta scrotale e dolore:
Ipertermia acuta, brividi, dolore ai testicoli all'inguine, con nausea e vomito; orchite da parotite acuta, più di 3-4 giorni dopo l'insorgenza di parotite, febbre alta fino a 40 ° C spesso accompagnata da collasso, arrossamento dello scroto, gonfiore testicolare , idrocele, ovvia tenerezza, come la parotite, si trovano anche nel gonfiore parotide.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di caduta scrotale e dolore:
1, ispessimento e gonfiore del midollo spermatico: gonfiore ispessimento del midollo spermatico è uno dei sintomi dell'infiammazione spermatica.
2, lo scroto cade: alcuni uomini sentono spesso lo scroto affondare pesantemente o pieno di disagio, accompagnato da dolore nascosto. Molte persone pensano che questa vita sessuale non sia rilevante. In effetti, le cause del gonfiore scrotale sono varie, sia fattori correlati alla malattia che non.
3, gonfiore scrotale: il gonfiore scrotale si riferisce alla pelle scrotale e al suo contenuto (guaina testicolare, epididimo e cordone spermatico), o ai contenuti addominali (ascite viscosa) e altri nello scroto umano, con conseguente aumento del volume dello scroto.
4, ingrandimento scrotale: l'allargamento scrotale si riferisce alla pelle scrotale e il suo contenuto (guaina, testicolo, epididimo e cordone spermatico) presenta lesioni o contenuti addominali (ascite, organi interni) e altre gocce nello scroto umano, con conseguente volume scrotale aumenta.
