Una massa indolore che cresce in un lato dello scroto
Introduzione
introduzione La diagnosi di idrocele non è difficile. È possibile diagnosticare una massa indolore che si allarga gradualmente in un lato dello scroto, che è liscia, cistica e positiva nella trasmissione della luce. Tuttavia, se accompagnato da infiammazione, sanguinamento, ecc., Il test di trasmissione della luce può essere negativo.
Patogeno
Causa della malattia
La causa di una massa indolore che aumenta gradualmente in un lato dello scroto:
(A) la causa della malattia: la causa dell'idrocele congenito è causata dalla chiusura incompleta del tubo della guaina in diverse parti del feto prima della nascita. Il fluido peritoneale si accumula a un certo livello attraverso un condotto chiuso simile a guaina anormale per formare vari tipi di idrocele.
(B) patogenesi: ricerche pertinenti indicano che il versamento è secreto dalla parete della guaina e assorbito dalla parete della cavità Quando la quantità di secrezione è maggiore della quantità di assorbimento, viene prodotto un idrocele. La parete dell'idrocele congenito è sottile, liscia e morbida, è chiaramente separata dal tessuto circostante ed è ovale e traslucida. Secondo ricerche pertinenti, è emerso che quasi tutto l'idrocele pediatrico è collegato alla cavità addominale. Il diametro del tubo di guaina è generalmente di circa 2 mm, che è 5 mm più spesso. Nel corso più lungo della malattia, la parete della parete della guaina è ovviamente ispessita, ma lo spessore della parete è uniforme e potrebbero esserci più cambiamenti pseudonodulari di piccoli noduli e persino la calcificazione e potrebbe verificarsi l'adesione ai tessuti adiacenti. Se il tubo della guaina può ospitare l'intestino, si forma l'ernia inguinale. Il versamento è generalmente un essudato giallo, chiaro, inodore. Il liquido contiene elettroliti, fibrinogeno, colesterolo, monociti e linfociti. Il peso specifico è compreso tra 1,010 e 1,025 e il contenuto di albumina è compreso tra 3 e 6 g / dl. La quantità di idrocele è inferiore a 10 ml e può arrivare a 300 ml o più. Se la quantità di liquido è grande, il decorso della malattia è lungo, i testicoli e il cordone spermatico possono essere oppressi, influenzando la circolazione sanguigna del testicolo, accompagnati da cambiamenti nell'edema interstiziale e nei tubuli seminiferi, che possono eventualmente portare ad atrofia testicolare. Secondo il sito in cui la guaina viene chiusa in modo anomalo, l'idrocele viene classificata nelle seguenti tre categorie.
1. idrocele spermatico: occlusione di entrambe le estremità della guaina, il segmento centrale del cordone spermatico è limitato dall'effusione, generalmente non comunica con la cavità addominale, ma spesso il processo cocleare nella parte frontale non viene occluso.
2. Idrocele testicolare: in circostanze normali, c'è solo una piccola quantità di siero nella capsula della guaina testicolare. Se l'accumulo di liquido aumenta, si forma l'idrocele testicolare.
3. Idrocele traffico: la guaina non è occlusa, completamente aperta e il fluido peritoneale scorre con la posizione del corpo. La differenza dall'ernia inguinale è che il passaggio tra la capsula della guaina e la cavità addominale è stretto e la fistola intestinale non può entrare. Quando la ragazza ha un dotto cistico che è completamente chiuso, si chiama una cisti del legamento rotondo, che è una cisti di Nuck.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Imaging scrotale laparoscopico
Esame e diagnosi di una massa indolore che si allarga gradualmente in un lato dello scroto:
È caratterizzato da un inguine o massa scrotale su uno o entrambi i lati. Quando c'è meno fluido, non c'è disagio. All'aumentare del fluido nella capsula, il cordone spermatico può essere sentito o noioso, ad esempio la quantità di idrocele testicolare è enorme e il pene viene retratto nel prepuzio, il che può causare difficoltà a urinare e camminare a disagio. Nei bambini con idrocele da traffico, la massa scompare completamente dopo essersi sdraiata e la massa appare gradualmente dopo essere stata in piedi.
La diagnosi di questa malattia non è difficile. È possibile diagnosticare una massa indolore che si allarga gradualmente in un lato dello scroto, che è liscia, cistica e positiva nella trasmissione della luce. Tuttavia, se accompagnato da infiammazione, sanguinamento, ecc., Il test di trasmissione della luce può essere negativo.
Tutti i tipi di idrocele erano positivi (trasparenti) quando testati per la trasmissione della luce. C'è un idrocele testicolare a causa del lungo tempo, la parete della guaina è estremamente spessa. Il test di trasmissione della luce può essere negativo (opaco). L'idrocele non può essere diagnosticato in modo affermativo, finché il tempo è lungo, la parete della guaina è estremamente spessa. Il test di trasmissione della luce può essere negativo (opaco). La diagnosi di idrocele non può essere confermata, finché la possibilità di espettorato può essere esclusa, è possibile eseguire la puntura sperimentale. Il liquido estratto dall'idrocele è un liquido trasparente giallo pallido.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi di una massa indolore che si allarga gradualmente in un lato dello scroto:
Gonfiore scrotale: si riferisce alla pelle scrotale e il suo contenuto (testicolo della guaina, epididimo e cordone spermatico) presenta lesioni o il contenuto della cavità addominale (ascite viscosa) cade nello scroto umano, determinando un aumento delle dimensioni dello scroto.
Massa scrotale indolore: nel cortile dello scroto, di solito sono abitati solo membri del testicolo, dell'epididimo e del midollo spermatico, ma a volte compaiono facce strane, una delle quali è la vesciculite seminale. È più comune nelle persone di mezza età. La vesciculite seminale è un dolore cistico, indolore o lieve, a volte accompagnato da una massa scrotale con un senso di caduta, contenente sperma e liquido.
Dolore scrotale scrotale: orchite, epididimite è una delle cause più comuni di gonfiore scrotale. Più della febbre, dell'epididimo, del gonfiore acuto dei testicoli e dell'esacerbazione acuta del dolore, successivamente trasformato in cronico, il dolore seguirà e quando sarà leggero e pesante. A volte il paziente può sentire un piccolo nodo doloroso nello scroto.
È caratterizzato da un inguine o massa scrotale su uno o entrambi i lati. Quando c'è meno fluido, non c'è disagio. All'aumentare del fluido nella capsula, il cordone spermatico può essere sentito o noioso, ad esempio la quantità di idrocele testicolare è enorme e il pene viene retratto nel prepuzio, il che può causare difficoltà a urinare e camminare a disagio. Nei bambini con idrocele da traffico, la massa scompare completamente dopo essersi sdraiata e la massa appare gradualmente dopo essere stata in piedi.
La diagnosi di questa malattia non è difficile. È possibile diagnosticare una massa indolore che si allarga gradualmente in un lato dello scroto, che è liscia, cistica e positiva nella trasmissione della luce. Tuttavia, se accompagnato da infiammazione, sanguinamento, ecc., Il test di trasmissione della luce può essere negativo.
Tutti i tipi di idrocele erano positivi (trasparenti) quando testati per la trasmissione della luce. C'è un idrocele testicolare a causa del lungo tempo, la parete della guaina è estremamente spessa. Il test di trasmissione della luce può essere negativo (opaco). L'idrocele non può essere diagnosticato in modo affermativo, finché il tempo è lungo, la parete della guaina è estremamente spessa. Il test di trasmissione della luce può essere negativo (opaco). La diagnosi di idrocele non può essere confermata, finché la possibilità di espettorato può essere esclusa, è possibile eseguire la puntura sperimentale. Il liquido estratto dall'idrocele è un liquido trasparente giallo pallido.
