ematuria nei bambini
Introduzione
introduzione L'ematuria pediatrica è uno dei sintomi più comuni in pediatria: può coesistere con altri sintomi del sistema urinario o può esistere da sola. Oltre all'ematuria in presenza di danno renale, può verificarsi anche ematuria nel sistema urinario e malattie sistemiche sotto il rene.
Patogeno
Causa della malattia
Cause dell'ematuria Molte emoglobine possono essere escrete con l'urina e il test qualitativo dell'emoglobina nelle urine è positivo, chiamato emoglobinuria. L'emoglobinuria è caratterizzata da un forte colore marrone o trasparente di salsa di soia: non ci sono globuli rossi al momento dell'esame microscopico, ma l'esame del sangue occulto è positivo, causato da malattie sistemiche e anche da malattie del sistema urinario stesso. Le cause più comuni sono la nefrite e il tratto urinario. Infezione, calcoli urinari e anomalie strutturali del sistema urinario.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test delle urine per la vasopressina
La maggior parte dei casi di ematuria nei bambini può essere diagnosticata mediante sintomi, segni e test di laboratorio, mentre alcuni bambini possono essere diagnosticati mediante imaging, endoscopia e biopsia renale.
(1) Prendi 2 ml di urina fresca in una provetta e fai bollire per distruggere altre perossidasi che possono causare falsi positivi Dopo il raffreddamento, aggiungi 1-2 gocce di acido acetico glaciale e mescola.
(2) Aggiungere lentamente il reagente miscelato (mescolare 50 g / L di soluzione di etanolo aminopirinico e perossido di idrogeno al 3% nella stessa quantità) alla provetta lungo la parete della provetta per formare una superficie di contatto con l'urina. Osservare immediatamente il colore dell'interfaccia a due liquidi. Se si forma l'anello blu lavanda-viola, è positivo per l'esame del sangue occulto; se non sviluppa colore dopo 3 minuti, è negativo per l'esame del sangue occulto.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del sangue nelle urine:
1. Neonati e bambini con ematuria accompagnati da deformità della sordità, malattie degli occhi o altre parti, è necessario considerare se anche il rene è deformato.
2. I bambini con ematuria accompagnati da una ridotta produzione di urina, edema facciale, ipertensione e lombalgia possono essere glomerulonefrite acuta o cronica.
3. Il numero di ematuria con il tratto urinario aumenta nei bambini e c'è sempre una sensazione di rigonfiamento nell'addome inferiore o dolore al tratto urinario durante la minzione, che indica l'infiammazione dell'uretra o della vescica.
4. Se il bambino ha ematuria e ha difficoltà a urinare e dolore insopportabile, può avere calcoli urinari.
5. Se il bambino è accompagnato da emorragia, sanguinamento cutaneo, sanguinamento nasale, gengive e altre parti del sanguinamento, prestare attenzione a disturbi emorragici come porpora trombocitopenica, anemia aplastica, leucemia acuta, emofilia.
6. I bambini con ematuria accompagnati da febbre, malessere generale e apatico, pensano alla possibilità di malattie infettive sistemiche.
7. Se i genitori e i parenti del bambino hanno una malattia renale, l'ematuria del bambino dovrebbe essere attenta alla possibilità di nefrite ereditaria.
8. Ci sono anche alcuni motivi per l'ematuria temporanea. Ad esempio, dopo l'esercizio fisico, l'ematuria, alcuni bambini hanno riscontrato ematuria dopo attività faticose come la corsa o il gioco, ma il corpo non ha alcun evidente disagio e non ci sono altri sintomi combinati: si tratta dell'ematuria dopo l'esercizio, che è causata da un danno renale dopo un intenso esercizio fisico. Non esiste un trattamento speciale per l'esercizio dell'ematuria: puoi assumere alcuni farmaci emostatici e lasciare riposare il bambino fino alla scomparsa dell'ematuria. In futuro, è necessario aumentare gradualmente da una piccola quantità di esercizio fisico per migliorare il corpo del bambino e la resistenza renale all'esercizio fisico.
9. Alcuni farmaci possono causare danni ai reni e causare ematuria, come farmaci sulfa, gentamicina, kanamicina, angtong e raffreddore. Pertanto, quando i bambini hanno bisogno di usare questi farmaci a causa di malattie, dovrebbero essere usati sotto la guida di un medico per garantire la sicurezza senza effetti collaterali.
La maggior parte dei casi di ematuria nei bambini può essere diagnosticata mediante sintomi, segni e test di laboratorio, mentre alcuni bambini possono essere diagnosticati mediante imaging, endoscopia e biopsia renale.
