ostruzione dei vasi deferenti
Introduzione
introduzione Lo scarico di sperma deve passare attraverso il tubo di uscita del testicolo, il tubo dell'epididimo, il dotto deferente, il dotto eiaculatorio e parte dell'uretra. La conduttura unilaterale dell'inseminazione è bloccata, il che ha scarso effetto sulla fertilità: quando la parte bilaterale è bloccata, lo sperma non può essere scaricato normalmente, il che porta alla sterilità. L'ostruzione del dotto deferente può causare azoospermia ostruttiva, nota anche come pseudo-azoospermia, le cui manifestazioni cliniche sono normali dimensioni testicolari, assenza di spermatozoi, ormone follicolo-stimolante (FSH) e livelli normali di testosterone, biopsia testicolare Il risultato è normale
Patogeno
Causa della malattia
Cause comuni di ostruzione del dotto deferente
Esistono diverse cause comuni di blocco della conduttura dell'inseminazione:
1) Infezione del sistema genito-urinario: come epididimite, prostatite, vesciculite seminale o epididimale vas deferens tubercolosi, ecc., Causando ostruzione del vas deferens e la connessione tra l'epididimo e il vas deferens è più comune.
2) Lesioni: come la riparazione dell'ernia, il varicocele, la chirurgia del cordone spermatico, ecc. Possono danneggiare il vaso deferente, la cisti dello sperma epididimale, la chirurgia dell'idrocele testicolare, possono danneggiare l'epididimo, la chirurgia della prostata può causare occlusione dell'orifizio di eiaculazione, o Sebbene non vi siano danni diretti, l'infezione postoperatoria e la formazione di cicatrici da aderenza possono causare compressione e ostruzione della conduttura dell'inseminazione.
3) Tumori: come tumori epididimali, tumori delle vescicole seminali, tumori della prostata, ecc., Possono causare ostruzione della conduttura dell'inseminazione.
4) Malformazioni congenite: come assenza dell'epididimo testa, corpo, segmento di coda, canale vaginale o totale assenza, vas deferens ed epididimo non sono collegati, epididimo, vas deferens o ipoplasia della vescicola seminale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Vas deferens esame dell'angiografia a raggi X dell'ecografia scrotale
Analisi del seme
Nessuno spermatozoo è stato determinato mediante tre o più analisi del seme ed esame di sedimentazione centrifuga. Allo stesso tempo, prestare attenzione alla quantità di sperma, al conteggio degli spermatozoi, alla motilità degli spermatozoi, al pH del seme, alla viscosità e così via.
2. Rilevazione biochimica del plasma seminale
Il plasma seminale è costituito da liquido testicolare, liquido epididimale, liquido prostatico e secrezioni della ghiandola parauretrale. La determinazione dei componenti biochimici del plasma seminale può comprendere la funzione delle gonadi accessorie e fornire una base per la diagnosi differenziale di azoospermia e la posizione dell'ostruzione vas deferens. Compreso l'esame di fruttosio, alfa glicosidasi neutra, prostata D sintasi e inibizione B.
3. Ultrasuoni
L'ecografia transrettale può misurare i diametri assiale e sagittale del dotto deferente, delle vescicole seminali, dei dotti eiaculatori e della prostata e osservare la struttura interna. È di particolare significato per l'identificazione della displasia congenita e dell'ostruzione del dotto eiaculatorio. L'ecografia Doppler può localizzare gli spermatozoi della puntura testicolare in base alla distribuzione dei vasi sanguigni nel testicolo.
4. Esame genetico
Nei pazienti con azoospermia, ci sono anomalie cromosomiche e i cromosomi vengono regolarmente testati in pazienti con azoospermia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:
1. Gli amici maschi con molto dolore nel vas deferens hanno scoperto che c'è un dolore nel vas deferens, quindi sono preoccupati per la causa del dolore del deferente. In generale, si verifica dolore al deferente, e solo attraverso alcuni esami correlati è possibile determinare la causa.
2. L'ispessimento del dotto deferente e l'ispessimento del dotto deferente è una delle manifestazioni cliniche del varicocele, che si riferisce all'espansione delle vene nel cordone spermatico a causa dell'ostruzione del reflusso. È una malattia comune nei giovani e nelle persone di mezza età, si riferisce alla vasodilatazione, alla distorsione e all'allungamento del plesso spermatico (plesso vascolare venoso) causato dall'accumulo del flusso sanguigno delle vene spermatiche. Il tasso di incidenza è del 10-15% per gli uomini e del 15-20% per l'infertilità maschile. Questa malattia si verifica principalmente sul lato sinistro, ma non è raro che si sviluppino entrambe le parti, che possono arrivare fino al 20%.
