ispessimento dei vasi deferenti
Introduzione
introduzione L'ispessimento del vas deferens è una delle manifestazioni cliniche del varicocele: le vene varicose si riferiscono all'espansione delle vene nel cordone spermatico a causa dell'ostruzione del reflusso. È una malattia comune nei giovani e nelle persone di mezza età, si riferisce alla vasodilatazione, alla distorsione e all'allungamento del plesso spermatico (plesso vascolare venoso) causato dall'accumulo del flusso sanguigno delle vene spermatiche. Il tasso di incidenza è del 10-15% per gli uomini e del 15-20% per l'infertilità maschile. Questa malattia si verifica principalmente sul lato sinistro, ma non è raro che si sviluppino entrambe le parti, che possono arrivare fino al 20%.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Fattori anatomici:
1. La vena spermatica interna sinistra è lunga ed entra nella vena renale ad angolo retto e il flusso sanguigno è soggetto a una certa resistenza. La vena spermatica interna sinistra vicino alla vena renale sinistra non ha valvola, quindi il sangue è facile da invertire.
2. La vena spermatica interna sinistra si trova dietro il colon sigmoideo ed è sensibile alla compressione fecale intestinale, che influisce sul ritorno del sangue.
(2) Fattori fisiologici: le funzioni giovani e di mezza età sono più vigorose e l'afflusso di sangue del contenuto dello scroto è forte. Inoltre, a lungo in piedi, anche l'aumento della pressione addominale è una malattia.
(C) altri fattori: tumori retroperitoneali, tumori renali, idronefrosi e altre pressioni della vena spermatica interna possono causare varicocele sintomatico o secondario. La persona originale scompare rapidamente quando è sdraiata e la persona secondaria spesso non scompare o scompare molto lentamente.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Brain Doppler ultrasound (TCD) vas deferens
Il 95% della malattia si verifica sul lato sinistro. Lasciar riposare il paziente durante il controllo. Si può vedere che lo scroto del lato interessato sta ovviamente cadendo, e talvolta ci sono vene curve sulla superficie della pelle. Le vene scrotali sono raggruppate in una massa e l'esame maschile rivela che le vene spermatiche sono distorte ed espanse come una verruca. Al momento della percussione, una massa morbida che può essere compressa e toccata nel cordone spermatico sopra il testicolo. Anche piccoli noduli che possono raggiungere il trombo. Una massa della stessa natura può anche essere trovata nella parte bassa della schiena del testicolo. Dopo che il paziente si è sdraiato, la massa è rapidamente scomparsa. Se non può scomparire dopo essersi sdraiato, dovrebbe essere considerato secondario. È richiesto un controllo corrispondente.
Il varicocele è il metodo più affidabile per la diagnosi del varicocele primario, che può non solo comprendere l'esistenza, l'estensione e la variazione anatomica del varicocele, ma anche determinare se è adatto per la chirurgia o l'embolizzazione. Le ragioni della continua esistenza del varicocele posteriore e dei tempi dell'intervento chirurgico. Tuttavia, la legge è un metodo di ispezione invasivo e il suo costo elevato, che ne limita l'applicazione.
Il varicocele può essere associato ad atrofia testicolare e disturbi della spermatogenesi, con conseguente infertilità maschile. Il varicocele può anche essere causato da un tumore del rene o da un altro tumore retroperitoneale, il varicocele causato dalla compressione è chiamato varicocele sintomatico o secondario.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Ostruzione del dotto deferente: l'ostruzione del dotto deferente può causare azoospermia ostruttiva, nota anche come pseudo-azoospermia nella pratica clinica.Le sue manifestazioni e caratteristiche cliniche sono: dimensioni normali del testicolo, assenza di spermatozoi, ormone stimolante del follicolo sierico (FSH) e I livelli di testosterone erano normali e i risultati della biopsia testicolare erano normali.
Vas deferens dolore: molti amici maschi hanno scoperto che c'è dolore nel vas deferens, quindi è molto preoccupato per la causa del dolore deferente. In generale, si verifica dolore al deferente, e solo attraverso alcuni esami correlati è possibile determinare la causa.
