spasmo di torsione
Introduzione
introduzione Spasmo di torsione, noto anche come spasmo idiopatico di torsione (ITS), distonia di torsione, distonia primaria, distonia clinica e arti, Il tronco è caratterizzato da torsione intensa e involontaria in tutto il corpo. È diviso in primario e secondario e primario è più comune. I cambiamenti patologici della distonia primaria non sono stati affermativi. Non si sono verificate anomalie evidenti nello striato e nel globo pallido nel tessuto cerebrale dei pazienti con tipo ereditario, mentre i livelli plasmatici di dopamina-β-idrossilasi e noradrenalina sono aumentati nei pazienti con tipo ereditario dominante.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia
1. La torsione idiopatica è causata da cause sconosciute, per lo più disperse, e alcune hanno una storia familiare. Numerosi studi hanno dimostrato che circa l'85% dei pazienti con spasmo di torsione ha un gene autosomico dominante a penetranza inferiore e un piccolo numero di persone presenta nuove mutazioni. Non è certo se ci siano tipi genetici autosomici recessivi o legati all'X nella persona media. Nei parenti della prima generazione della famiglia genetica, il rischio di malattia è di circa il 20%.
2. Torsione sintomatica si riscontra in varie patologie che coinvolgono i gangli della base, come infezione (dopo encefalite), degenerazione (degenerazione epatolenticolare, malattia di Hallervorden-Spatz), avvelenamento (in particolare CO e levodopa, fenotiazina) O eccessivo butirrilbenzene), disturbi metabolici (calcificazione del nucleo basale, deposizione di lipidi cerebrali), traumi e tumori.
Esaminare
ispezione
1. Chiedi informazioni sulla storia medica
L'espettorato torcente è principalmente lo squat involontario e la torsione del tronco e degli arti, ma la forma di questo movimento è strana e mutevole. L'esordio è lento, spesso a partire da un piede o da entrambi i piedi, con flessione sacrale. Una volta colpiti gli arti, i muscoli prossimali sono più pesanti dei muscoli distali e i muscoli cervicali vengono invasi al torcicollo sacrale. Il coinvolgimento dei muscoli del tronco e dei muscoli paraspinali provoca una torsione sistemica o un movimento a spirale come manifestazione caratteristica della malattia. Torcendo e aggravando durante l'esercizio o lo stress, e l'azione di torsione scompare durante la quiete o il sonno.
2. Ispezione di laboratorio:
Elettroliti nel sangue, farmaci, oligoelementi e test biochimici aiutano a differenziare diagnosi e classificazione.
(1) CT, esame MRI
La tomografia a emissione di positroni (PET) o la tomografia a emissione di singoli fotoni (SPECT) sono utili per la diagnosi differenziale.
(2) Analisi genetica
È importante per la diagnosi di alcune malattie ereditarie della distonia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Entusiasmo: è un fenomeno di colpo di calore ad alta temperatura. Lavorando in condizioni asciutte e calde, sudando eccessivamente e molto NaCl viene scaricato con il sudore e gli arti e i muscoli della parete addominale sono paralizzati. La temperatura del paziente non aumenta. La soluzione salina supplementare può essere alleviata. L'entusiasmo è di solito il primo avvertimento di collasso causato dal calore. Dopo il superlavoro, si verificano i muscoli delle braccia, delle gambe e dell'addome, che di solito è causato dalla mancanza di sale corporeo (a causa dell'eccessiva sudorazione, soprattutto di sale insufficiente). tempo).
Vulnerabilità: noto anche come acromion o movimento delle dita, è caratterizzato da un aumento dei muscoli distali degli arti e da una diminuzione del movimento dei muscoli e da una peristalsi lenta, inquietante, simile a una piega. Simile alla distonia, non è un'unità patologica indipendente: è una sindrome motoria involontaria continua relativamente lenta, non mirata, continua nelle dita, nelle dita dei piedi, nella lingua o in altre parti del corpo.
Scrivere russare: è dovuto a fattori occupazionali che sono stati impegnati a lungo nei movimenti della mano da molto tempo. Da due cause di spasmo muscolare nella mano, si verifica un gruppo di sintomi caratterizzato principalmente dalla disfunzione della scrittura. Elettroliti nel sangue, farmaci, oligoelementi e test biochimici sono utili per la diagnosi differenziale.
