aumento degli estrogeni nelle urine
Introduzione
introduzione Determinazione dell'estrogeno nelle urine: Esistono tre tipi principali di estrogeni nelle urine, vale a dire estrone, estradiolo ed estriolo. Gli estrogeni hanno valori normali diversi nelle diverse fasi del ciclo mestruale nelle donne in età fertile Nei primi 7 giorni del ciclo mestruale, i livelli di estrogeni sono molto bassi e quindi aumentano con lo sviluppo dei follicoli, raggiungendo un picco il 13 ° giorno, chiamato picco di ovulazione. Dopo un improvviso declino, gradualmente salì e raggiunse il picco il 21 ° giorno, chiamato picco del corpo luteo. Più tardi, scenderà ai crampi mestruali. I livelli funzionali di estrogeni sanguinanti nell'utero sono mantenuti al di sotto dei livelli normali. Il livello di estrogeni nell'amenorrea uterina è normale, ma la funzione ovarica è difettosa o l'ovaio congenito non è sviluppato e provoca amenorrea. Il livello di estrogeni è basso, ma non vi è alcun cambiamento periodico. L'amenorrea ipofisaria o subtalalica, il livello di estrogeni è generalmente inferiore. . Nei pazienti con tumori a cellule di granulosa ovarica, i pazienti con tumori a cellule di granulosa ovarica hanno livelli più elevati di estrogeni nelle urine. Il tumore a cellule di granulosa ovarica è un tumore comune nei tumori dello stroma del midollo ovarico e circa il 40% dei tumori dello stroma è di tipo maligno di basso grado, con caratteristiche cliniche di recidiva tardiva. Secondo la sua morfologia patologica, è diviso in tumore a cellule di granulosa di tipo adulto e tumore a cellule di granulosa di tipo giovanile. Sebbene il 97% dei tumori giovanili a cellule di granulosa si verificano prima dei 30 anni, la diagnosi esatta è ancora la morfologia del tessuto patologico del tumore piuttosto che l'età di insorgenza. Oltre ai tumori a cellule di granulosa giovanile diagnosticati patologicamente, i tumori a cellule di granulosa rimanenti sono collettivamente definiti tumori a cellule di granulosa adulta. I tumori delle cellule vescicolari ovariche sono fondamentalmente tumori benigni. Ha un'ovvia funzione endocrina, le cellule tumorali possono secernere estrogeni e, quando è giallo o cistico, alcuni possono avere una funzione maschile. Ci sono solo segnalazioni di tumori maligni delle cellule vescicolari.
Patogeno
Causa della malattia
Oltre al tumore a cellule di granulosa giovanile diagnosticato patologicamente, i tumori a cellule di granulosa sono collettivamente definiti tumori a cellule di granulosa adulta. I tumori delle cellule vescicolari ovariche sono fondamentalmente tumori benigni. Ha un'ovvia funzione endocrina, le cellule tumorali possono secernere estrogeni e, quando è giallo o cistico, alcuni possono avere una funzione maschile. Ci sono solo segnalazioni di tumori maligni delle cellule vescicolari. La causa dei tumori delle cellule della granulosa non è chiara. Ma lo studio ha scoperto che il 58% dei difetti genetici negli errori di replicazione del DNA.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di sospensione dell'estrogeno di routine dell'urina Test degli estrogeni Test delle urine per stimolanti dell'esame CT del torace
I tumori delle cellule della granulosa ovarica sono tumori con caratteristiche cliniche. L'accessorio del paziente ha scoperto che la massa era accompagnata da evidenti sintomi di disturbi endocrini causati dalla stimolazione con estrogeni e che la diagnosi era difficile: per i pazienti con sintomi clinici atipici, deve essere analizzata e identificata in base all'età, alle dimensioni del tumore, alla struttura e all'esame ausiliario. Ci sono ancora alcuni pazienti con una diagnosi più accurata, che deve essere confermata dall'esame patologico congelato intraoperatorio.
Negli ultimi anni, la citogenetica è stata anche significativamente esplorata e studiata per i tumori a cellule granulosa. Alcuni studiosi hanno scoperto che i geni soppressori del tumore p53 sono spesso sovraespressi nei tumori epiteliali, che non sono comuni nei tumori a cellule di granulosa; i tumori a cellule di granulosa mancano di geni di tumore alle proteine G (gip2). La trisomia 12 è stata segnalata nei tumori a cellule di granulosa e Shashi et al. Hanno inoltre sottolineato che sebbene non tutti i tumori a cellule di granulosa benigna abbiano 12-trisomia, ci sono tumori a 12-trisomie a granulosa. La maggior parte è clinicamente benigna. Tanyi e altri hanno riportato due casi di tumore giovanile a cellule granulose con cromosoma 12 e gravidanza.
L'ormone anti-Mulleria è un marker tumorale che è stato riportato più volte per facilitare la diagnosi. In termini di marker tumorali, Flemruing et al. Hanno scoperto che gli anticorpi inibitori aiutano a identificare i tumori delle cellule granulosa e i tumori dei tessuti molli generali; possono anche essere usati come marker tumorali nel siero per rilevare i tumori prima che compaiano i sintomi clinici. recidiva. Weidner et al. Hanno riferito che gli anticorpi MIC2 marcati contro il sarcoma di Ewing (tumore neuroectodermico periferico primario) possono etichettare normali cellule di granulosa ovarica e tumori a cellule di granulosa per la diagnosi di tumori a cellule di granulosa. Combinato con iperprolattinemia.
Questi risultati forniscono approfondimenti significativi nella diagnosi e nel monitoraggio dei tumori a cellule granulosa. Se verranno introdotte applicazioni cliniche in futuro, contribuiranno notevolmente alla diagnosi e alla diagnosi differenziale dei tumori a cellule granulosa.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
È necessario identificare i 17 steroidi nelle urine, i 17 steroidi nelle urine, la determinazione del diolo gestazionale nelle urine, la determinazione degli ormoni gonadotropici e l'elevazione di vari ormoni.
