disfunzione sessuale maschile
Introduzione
introduzione La disfunzione sessuale maschile si riferisce alla funzione sessuale maschile e alla soddisfazione e incompetenza sessuale, spesso manifestate come disturbo del desiderio sessuale, impotenza, eiaculazione precoce, emissione notturna, assenza di eiaculazione ed eiaculazione retrograda. Il comportamento sessuale non è solo istinto ma anche attività fisiologica basata su attività mentali e psicologiche, pertanto la disfunzione sessuale maschile è causata da malattie organiche come malattie sistemiche e del sistema riproduttivo e la maggior parte dei pazienti sono disfunzioni psicologiche sessuali. Esistono differenze significative nella funzione sessuale o nei requisiti di funzione sessuale tra individui diversi o lo stesso individuo in età, background culturali e altre condizioni diversi. Pertanto, quando si diagnostica la malattia, è importante comprendere l'esatto significato dei sintomi del paziente al fine di effettuare una diagnosi corretta.
Patogeno
Causa della malattia
Classificazione di eziologia
L'eziologia di questa malattia è molto complicata: in questa fase, sebbene non vi sia ancora una comprensione sufficiente del processo fisiopatologico che causa disfunzione sessuale, la disfunzione sessuale non è causata solo da un disturbo funzionale: ci sono molte malattie organiche che causano la funzione sessuale. ostacoli. Secondo la loro eziologia, sono classificati come segue:
Innanzitutto, la psicologia sessuale e la disfunzione fisiologica della risposta sessuale
1. Desiderio sessuale di suscitare ostacoli: inibizione eccitatoria o anormale della corteccia cerebrale, manifestata come basso desiderio sessuale, perdita, disgusto, ipertiroidismo o inversione.
2. Disfunzione erettile del pene: impotenza o erezione anomala.
3. Disturbi dell'eiaculazione: eiaculazione precoce, emissione notturna, nessuna eiaculazione o eiaculazione retrograda.
4. Disturbo sensoriale: erezione dolorosa, eiaculazione dolorosa, perdita di orgasmo erotico, assenza o ritardo inappropriato.
In secondo luogo, le malattie organiche legate alla disfunzione sessuale
1. Malattie sistemiche: alcune malattie sistemiche e croniche dello spreco possono causare la perdita della libido. Come malattie cardiache, tubercolosi, malnutrizione grave, insufficienza renale cronica, ipertensione, tumori maligni, ecc.
2. Malattie del sistema nervoso: tumori, lesioni, infiammazione, ecc. Del sistema nervoso causano disturbi della sensazione, del movimento e di altre funzioni.
3. Malattie del sistema endocrino: diabete, ipogonadismo, lesioni ipofisarie dell'ipofisi, lesioni corticali surrenali, lesioni tiroidee, ecc.
4. Malattie del sistema riproduttivo: displasia genitale, ipospadia, indurimento cavernoso del pene, elefantiasi e prostatite dello scroto del pene, vesciculite seminale, infiammazione dell'espettorato e altre infiammazioni croniche.
5. Altri: bere eccessivo a lungo termine, fumo, narcotici e un gran numero di farmaci antiipertensivi, farmaci anticolinergici, estrogeni e altri antiandrogeni e piombo o disintossicazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test completo della funzione sessuale maschile
Innanzitutto, la storia medica
La funzione sessuale maschile può variare in base all'età, all'esperienza dell'attività sessuale, allo stato di salute, all'ambiente e ai fattori psicologici personali.I pazienti possono non conoscere adeguatamente le normali conoscenze e spesso valutare lo stato della funzione sessuale in base a sentimenti e giudizi soggettivi. . Pertanto, la storia della salute del paziente e la storia della vita sessuale devono essere chieste in dettaglio per chiarire l'esatto significato dei sintomi. Comprendere il desiderio sessuale del paziente, la frequenza sessuale, l'erezione e la durata del pene, con o senza eiaculazione, la masturbazione passata e la storia delle emissioni notturne. Comprendere l'ambiente di lavoro del paziente, le condizioni di vita, lo stato civile, i sentimenti delle coppie e la vita sessuale. Al fine di fare una stima completa delle funzioni mentali, psicologiche e sessuali del paziente, è utile per ulteriori esami e diagnosi.
Secondo, esame fisico
Innanzitutto, dobbiamo osservare l'aspetto del paziente, controllare lo sviluppo delle seconde caratteristiche sessuali, verificare se i genitali esterni sono deformati o feriti, le dimensioni, la consistenza e la deformità della pillola. Quando si sospetta un'infiammazione del tratto genitale, è necessario eseguire un esame rettale digitale per verificare la dimensione della prostata e delle vescicole seminali. Texture, con o senza tenerezza.
In terzo luogo, ispezione di laboratorio
Determinazione di testosterone plasmatico, estradiolo, prolattina, progesterone, ormone follicolo-stimolante e tiroxina e zucchero nel sangue. Se il progesterone plasmatico aumenta e l'espettorato diminuisce, la lesione si trova nel testicolo; ad esempio, il progesterone plasmatico e il testosterone diminuiscono, la prolattina aumenta e la lesione si trova sotto l'ipotalamo. Ad esempio, il testosterone plasmatico e la tiroxina (T3, T4) vengono contemporaneamente aumentati con la tiroide. La funzione è correlata all'iperattività. Se sospetti un'infiammazione del tratto genitale, puoi eseguire una biopsia prostatica.
In quarto luogo, esame del sistema nervoso e altro
Controlla la sensazione della vulva o del perineo o rifletti. Sono stati misurati la pressione intravesicolare, il riflesso del muscolo bulbare e l'erezione notturna del pene.
1. Riflesso muscolare del corpo in spugna sferica "spremere la testa del pene, stimolare la pelle perianale può causare il riflesso della contrazione dei muscoli del bulbo-spongioso, del corpo ischiatico cavernoso, della muscolatura libera intorno all'uretra, del muscolo trasverso superficiale perineale e dello sfintere anale, e Registrato per elettromiografia Il tempo di conduzione normale è di 28-42 millisecondi e il tempo di riflesso dei pazienti con peste neurogena e lesioni neuronali inferiori è prolungato.
2. Misurazione dell'erezione notturna del pene La variazione delle dimensioni del pene durante la notte è stata misurata da un pletismografo, ovvero il grado di erezione del pene durante la notte, il numero di erezioni e la durata dell'erezione. La massima differenza di erezione della normale circonferenza del pene è di 1,36-4,8 cm Quando il diametro della circonferenza viene aumentato di 1,6-2.ocm, è possibile ottenere la fermezza di erezione effettiva. Il pene eretto funzionale è normale di notte.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato dai seguenti sintomi:
1. Disfunzione sessuale psicologica: disfunzione sessuale non organica si riferisce a un gruppo di disfunzioni sessuali strettamente correlate a fattori psicosociali. Comunemente, perdita di libido, impotenza, eiaculazione precoce, mancanza di orgasmo, fistola vaginale, dolore nei rapporti sessuali.
2. Difficoltà nei rapporti sessuali: le coppie nella vita sessuale possono rendere i genitali difficili da incrociarsi per qualche motivo. I rapporti sessuali sono difficili da completare, le barriere psicologiche sono i principali fattori, ma anche a causa di difetti congeniti o malattie organiche, o dei motivi delle tecniche dei rapporti sessuali, vari fattori spesso si causano a vicenda, causando difficoltà nei rapporti sessuali.
