dolore all'anca degli anziani
Introduzione
introduzione Poiché gli anziani sono inclini all'osteoporosi, ciò rende più vulnerabile il collo femorale degli anziani e talvolta una leggera caduta può causare una frattura. Inoltre, il flusso sanguigno nel collo femorale degli anziani è relativamente scarso, il che porta ai sintomi clinici del dolore all'anca dopo la frattura degli anziani, la ferita non ama la guarigione o la necrosi avascolare della testa del femore.
Patogeno
Causa della malattia
La frattura del collo femorale è una delle fratture comuni delle persone di mezza età e degli anziani La frattura del collo femorale delle persone di mezza età e degli anziani è causata dalla violenza indiretta, principalmente a causa della violenza esterna della rotazione, come la caduta piatta e la torsione improvvisa degli arti inferiori. La maggior parte di essi è dovuta allo slittamento della strada, alle strade sconnesse e alla torsione, inversione o eversione degli arti inferiori quando cadono i gradini superiore e inferiore. Allo stesso tempo, ci sono fattori interni, come l'osteoporosi, che sono importanti a causa della fragile vecchiaia, bassa capacità di regolazione neuromuscolare, articolazioni inflessibili e mancanza di difesa contro le lesioni esterne. Poiché l'osteoporosi del collo femorale è fragile e la pressione è elevata, è necessaria solo una piccola quantità di forza esterna per causare una frattura.
Il dolore all'anca negli anziani dopo un trauma, incapacità di muoversi, deve essere considerato fratture dell'anca, comprese le fratture del collo del femore. Una manifestazione speciale comune è il dolore e la tenerezza. Il dolore all'anca dopo una lesione da caduta, la tenerezza davanti all'anca e il dolore a sbattere contro la pianta del piede, chiamato russare indiretto, sono un segno importante della frattura. Le persone anziane hanno dolore all'anca dopo la caduta, non osano alzarsi e camminare, è probabile che si tratti di una frattura del collo del femore. Oltre al dolore spontaneo all'anca, il dolore è più evidente quando l'arto è attivo, ma a volte la frattura ha solo incrinature e nessun spostamento. Il dolore del paziente non è evidente e anche in piedi e camminare possono essere facilmente persi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di flessione dell'anca e del ginocchio Test di iperestensione dell'articolazione dell'anca
Le fratture dell'anca si verificano spesso dopo la caduta degli anziani. Dopo la caduta, c'è un dolore generale nell'anca interessata. A volte, o dolore al ginocchio auto-riferito (la ragione del riflesso del nervo otturatore), non può sopportare, la rotazione esterna dell'arto ("otto caratteri esterni") Con un leggero accorciamento che rende disuguali gli arti inferiori, questi hanno un valore molto diagnostico. Il dolore può verificarsi nella parte anteriore dell'anca interessata quando esaminato e sbattere il tallone può esacerbare il dolore. La diagnosi di frattura confermata dai raggi X dovrebbe essere presa immediatamente e il tipo dovrebbe essere valutato. In generale, i pazienti anziani con fratture dell'anca devono solo sottoporsi a un esame radiografico tempestivo e non vi sono difficoltà nella diagnosi accurata. Tuttavia, si dovrebbe prestare particolare attenzione ad alcune fratture non spostate. Dopo l'infortunio, il paziente può ancora camminare, al momento non è possibile vedere la linea della frattura, che può facilmente portare a una diagnosi mancata. Il paziente cammina spesso e alla fine la frattura viene completamente "dislocata". Pertanto, per alcuni pazienti anziani con lesioni che non presentano sintomi ed esami evidenti, è possibile sostenere un ulteriore esame TC o lasciare che il paziente indossi speciali scarpe di legno a "T" per 2-3 settimane, quindi eseguire l'esame radiografico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del dolore all'anca negli anziani:
1, gonfiore dell'anca laterale e tenerezza: gonfiore dell'anca laterale, tenerezza è una delle diagnosi cliniche delle fratture intertrocanteriche femorali. Le fratture intertrocanteriche si verificano principalmente nei 66-76 anni. L'incidenza delle donne è tre volte superiore a quella degli uomini. Lo studio di Griffin e Boyd su 300 casi di fratture intertrocanteriche ha mostrato che il tasso di mortalità dei pazienti entro 3 mesi dopo la lesione era del 16,7%, che era circa il doppio del tasso di mortalità dei pazienti con fratture del collo femorale. La ragione di un tasso di mortalità così elevato è che il paziente è più vecchio, causando una frattura più pesante, una grande perdita di sangue dopo la frattura e un'operazione di trattamento relativamente grande. Si può vedere che la frattura intertrocanterica è una frattura più grave.
2, dolore alle articolazioni dell'anca: gente comunemente nota come "dolore accovacciato". In medicina, lo chiamiamo "dolore all'anca", indicato come "dolore all'anca", che è un dolore spiacevole intorno all'anca o all'articolazione. Ci sono molte cause del dolore all'anca e ci sono diverse ragioni per le diverse fasce d'età.
3, dolore all'anca: il rigonfiamento acido causato dalla displasia acetabolare sarà inizialmente localizzato nell'articolazione del ginocchio, e quindi principalmente nell'anca, nella radice della coscia, nella zona inguinale. La prestazione iniziale è l'indolenzimento dei fianchi, che aumenta dopo essere stata in piedi per molto tempo o dopo una lunga camminata e generalmente migliorerà dopo l'interruzione. La maggior parte dei pazienti penserà di essere stanca o slogata e di non aver prestato attenzione.
