Avvelenamento da antipsicotici fenotiazine
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da farmaci antipsicotici di fenotiazina I farmaci antipsicotici eccessivi della fenotiazina causano avvelenamento. Gli antipsicotici si riferiscono a farmaci in grado di trattare vari disturbi psichiatrici e vari sintomi psichiatrici, noti anche come forti tranquillanti o bloccanti dei nervi. Questa classe di farmaci ha molti usi clinici e la clorpromazina è la più utilizzata: l'assorbimento intestinale di questo gruppo di farmaci è molto instabile dopo la somministrazione orale e ha l'effetto di inibire la peristalsi intestinale, che spesso può rimanere a lungo e si distribuisce in tutto il corpo dopo l'assorbimento. È più abbondante nei tessuti cerebrali e polmonari, principalmente metabolizzato dal fegato, e la maggior parte viene escreta sotto forma di glucuronide o ossisolfuro. Il tempo di escrezione del farmaco è più lungo, l'emivita è da 10 a 20 ore e l'effetto dura per diversi giorni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,05% (questa malattia è più comune nei pazienti che assumono l'uso a lungo termine di farmaci antipsicotici di fenotiazina, il tasso di incidenza rappresenta lo 0,05% del numero totale di pazienti che assumono il farmaco) Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: aritmia, ipotensione
Patogeno
La causa dell'avvelenamento da farmaci antipsicotici della fenotiazina
I farmaci antipsicotici eccessivi della fenotiazina causano avvelenamento.
I farmaci fenotiazinici agiscono principalmente sulla struttura della rete per alleviare sintomi mentali come ansia, illusioni illusorie e pensiero patologico.Questi effetti sono considerati farmaci che inibiscono i recettori della dopamina del sistema nervoso centrale e riducono la produzione di ammoniaca catecolica. Di conseguenza, questo gruppo di farmaci può inibire il riflesso vasomotorio e del vomito del tronco encefalico, nonché bloccare i recettori alfa-adrenergici alfa, gli antistaminici e gli effetti anticolinergici.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da farmaci antipsicotici di fenotiazina
1. L'applicazione di tali farmaci a pazienti con malattie mentali richiede il monitoraggio dei loro familiari.
2. Padroneggia le indicazioni e il dosaggio e non abusare.
3. L'applicazione a lungo termine richiede un'attenta osservazione dei sintomi clinici e delle reazioni avverse e un esame regolare del sangue, se necessario, controlla la funzionalità epatica.
4. Presta attenzione alle varie reazioni avverse quando combinato con altri farmaci. Questo medicinale non deve essere combinato con piroxicam, altrimenti potrebbe causare un'eccessiva concentrazione di litio nel sangue e avvelenamento.
Complicazione
Complicanze da avvelenamento da farmaci antipsicotici di fenotiazina Complicanze, aritmia, ipotensione
Il sistema cardiovascolare è principalmente caratterizzato da aritmie come tachicardia, ipotensione e persino shock.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da farmaci antipsicotici di fenotiazina Sintomi comuni Coma da paralisi, convulsioni, dermatite esfoliativa, difficoltà di deglutizione, peristalsi intestinale, riduzione del disturbo termoregolatore
A causa dell'ampio intervallo di sicurezza della dose terapeutica di questo tipo di medicina, la quantità giornaliera può essere di soli 20-30 mg, pari a 1 ~ 2 g, quindi l'avvelenamento letale causato dall'eccesso è raro e gli effetti collaterali sono più nel corso del trattamento. Comune è la reazione extrapiramidale, che può essere vista nelle seguenti tre categorie:
1 sindrome da paralisi del tremore;
2 seduti ancora non possono (acatisia);
3 reazione acuta di distonia come torcicollo, difficoltà a deglutire, mascelle chiuse, ecc. Inoltre, ci sono ancora ipotensione ortostatica, disturbo della regolazione della temperatura, ecc. Durante il trattamento, allergici ai farmaci clorpromazina, anche se la dose terapeutica provoca anche esfoliazione Dermatite, agranulocitosi e colestasi di epatite e morte.
Si ritiene generalmente che quando una dose raggiunge da 2 a 4 g, potrebbe verificarsi una reazione di avvelenamento acuta. A causa dell'evidente effetto anticolinergico di questi farmaci, i pazienti hanno spesso tachicardia, diminuzione della temperatura elevata e della peristalsi intestinale; blocco α-adrenergico L'effetto porta alla vasodilatazione e all'abbassamento della pressione arteriosa Poiché il farmaco ha stabilità della membrana simile alla chinidina e inibizione miocardica, i pazienti con avvelenamento hanno aritmie, intervalli PR e QT prolungati, cambiamenti delle onde ST e T e un sovradosaggio acuto può anche avere una vertebra. I sintomi in vitro, in coma dopo alte dosi di avvelenamento, depressione respiratoria, ma le convulsioni sistemiche sono rare, il vomito, il lavaggio gastrico e l'analisi della tossicità nelle urine e la determinazione della concentrazione di farmaci nel sangue, sono utili per la diagnosi e la prognosi.
Esaminare
Esame dell'avvelenamento da farmaci antipsicotici di fenotiazina
(1) Esame di laboratorio: esame di elettroliti nel sangue, funzionalità renale, glucosio, analisi dei gas nel sangue, rilevazione dei livelli di CPK quando si sospetta di NMS, analisi delle urine di sospetto NMS durante il controllo della mioglobina, campione di urina più soluzione di acido cloridrico ad alto contenuto di acido solforico, Se c'è una reazione viola, l'avvelenamento da clorpromazina, analisi qualitativa e quantitativa.
(2) Elettrocardiogramma: l'estensione QT / QRS può spesso essere emessa, i cambiamenti di ST-T e la conduzione sono anormali.
(3) Esami di imaging necessari.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dei farmaci antipsicotici della fenotiazina
Diagnosi basata sull'anamnesi e sui sintomi del farmaco.
(1) Eccessivi antidepressivi triciclici.
(2) Un eccesso di antistaminici.
(3) Eccessiva cocaina.
