tumore mesenterico primitivo
Introduzione
Introduzione ai tumori mesenterici primari I tumori mesenterici primari (tumore primerenterico) sono rari e cistici. Il rapporto tra tumori cistici e solidi è di 2: 1. La cistica è per lo più benigna, la rara eccezione è il linfangiosarcoma e il teratoma maligno I tumori solidi sono difficili da distinguere tra benigni e maligni prima dell'intervento chirurgico. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% - 0,07% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: fibromatosi
Patogeno
Causa del tumore mesenterico primario
(1) Cause della malattia
I tumori solidi mesenterici primari possono provenire da qualsiasi componente cellulare del mesentere, come le cellule epiteliali derivate dal mesentere - mesotelioma mesenterico; linfoma linfatico-mesenterico; fibroblasto-demonoma.
(due) patogenesi
1. Tumori derivati dalle cellule germinali.
Cisti e altri tumori benigni (41%):
(1) cisti: cisti sierosa, linfangioma cistico, linfangioma cavernoso, cisti del chilo, cisti emorragica, cisti dermoide. (2) tumori benigni: leiomiomi, endotelioma vascolare benigno e angioendotelioma, neurofibromatosi, lipoma, fibromi o fibromatosi, teratoma, granuloma a cellule giganti di corpi estranei.
I vari tipi di tumore sopra menzionati sono più comuni nelle cisti sierose, nei fibromi e nei leiomiomi, possono manifestarsi a qualsiasi età. La differenza tra uomini e donne è piccola. Le cisti possono arrivare fino a 10-20 cm senza sintomi clinici, ma più cisti atriali. L'interno è linfatico, se contiene chyle, si chiama cisti della clorrea e l'emorragia si chiama cisti del sangue.
Malignità primaria (27%):
I tumori maligni mesenterici comprendono leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma, fibrosarcoma, liposarcoma, emangiopericoma maligno, granuloma giallo, sarcoma del reticolo, linfosarcoma, morbo di Hodgkin, carcinoide, adenocarcinoma, neuroma maligno Tumore liquido, mesotelioma.
Prevenzione
Prevenzione del tumore mesenterico primario
1. Esame regolare: i gruppi ad alto rischio di tumori mesenterici primari, come uomini di età superiore ai 40 anni, polipi intestinali multipli familiari, colite ulcerosa, schistosomiasi cronica e storia familiare di carcinoma del colon-retto devono essere controllati regolarmente .
2, migliorare le abitudini alimentari: cambiare l'abitudine di mangiare carne e cibi ricchi di proteine. Mangia cibi meno grassi, soprattutto per controllare l'assunzione di grassi animali. Organizza in modo ragionevole la dieta quotidiana, mangia più frutta fresca, verdura e altri alimenti ricchi di carboidrati e fibre grezze, aumenta la percentuale di cereali a grana grossa e di cereali vari negli alimenti di base e non dovrebbe andare troppo bene.
3, prevenzione e cura delle malattie intestinali: la prevenzione attiva di vari polipi, l'enterite cronica (compresa la colite ulcerosa), la schistosomiasi, la dissenteria cronica, ecc., Per i polipi intestinali devono essere trattate prima. I polipi colorettali sono suddivisi in cinque categorie, vale a dire polipi adenomatosi, polipi infiammatori, polipi amartomatosi, polipi biochimici e ipertrofia della mucosa, tra i quali i polipi adenomatosi sono veri polipi neoplastici. Inoltre, dovresti trattare attivamente la costipazione abituale, prestare attenzione a mantenere le feci lisce.
Complicazione
Complicanze tumorali mesenteriche primarie Complicazioni fibromatosi
Se il tumore benigno può essere completamente resecato, se non c'è resezione completa o resezione incompleta, alcuni tumori come lipoma, fibromi, leiomioma, ecc. Possono presentare recidive. Se si tratta di un tumore maligno, possono verificarsi metastasi.
Sintomo
Sintomi di tumori mesenterici primari Sintomi comuni Intussuscezione Dolore addominale Massa addominale Ascite blocco del tumore malattia da oppressione Dolore sordo Deformazione del tubo intestinale
Il tumore mesenterico primario è difficile da diagnosticare prima dell'intervento La diagnosi finale dipende dalla chirurgia e dalla patologia Le manifestazioni cliniche sono anche diverse a causa delle dimensioni del tumore, della natura e del tasso di crescita Non ci sono sintomi clinici di tumori benigni. La massa comprime i sintomi degli organi adiacenti.
1. Le masse addominali sono per lo più masse indolori, che vengono toccate inavvertitamente dal paziente. Se il paziente non presta molta attenzione al trattamento, il paziente crescerà e aspetterà che il tumore cresca. Quindi i sintomi si trovano gradualmente a rappresentare il 77,86%.
2. Dolore addominale Dolore sordo o sordo sostenuto, più comune nei tumori maligni, pari al 66,7%.
3. Perdita di peso L'anemia è più comune nei tumori maligni.
4. Ascite, la cachessia è più comune nei casi maligni avanzati.
5. Ostruzione intestinale Hu Desheng (1982) ha riportato 21 casi di ostruzione intestinale causati da tumore mesenterico primario, che rappresentano il 30% delle lesioni primarie nello stesso periodo, sia l'intestino crasso che quello piccolo, benigni e maligni possono presentare ostruzione intestinale, 5 casi di torsione intestinale, intestino Ci sono stati 4 casi di intussuscezione, 4 casi di compressione della parete intestinale e 3 casi di infiltrazione della parete intestinale.
6. Esame fisico L' addome può toccare la massa, i tumori benigni sono per lo più rotondi, massa mobile, confine chiaro, nessuna tenerezza; i maligni possono toccare l'attività o la massa fissa, più irregolare, dura.
Esaminare
Esame dei tumori mesenterici primari
1. L'angiografia con pasto a raggi x di bario gastrointestinale può mostrare che il tubo intestinale presenta deformazioni da compressione, stenosi, spostamento.
2. Esame B-ecografia e TC L'esame ecografia B e la TC possono essere distinti nella cavità retroperitoneale o intra-addominale, nella cisti, nel solido cistico, nel tumore solido e possono vedere la dimensione della massa, la situazione al contorno, la cistica nella capsula separati.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del tumore mesenterico primario
In primo luogo, si determina che il tumore retroperitoneale o il tumore mesenterico è confermato essere benigno o maligno ed è anche escluso se si tratta di ascesso mesenterico, ascesso con febbre, massa cistica e separazione durante l'esame di imaging. Generalmente, il tumore retroperitoneale è più fisso. I tumori addominali possono spesso spostarsi a sinistra e a destra o su e giù, e svilupparsi lentamente, policistici, lisci, chiari confini, buone condizioni generali, rapido sviluppo di tumori maligni, crescita rapida, sintomi sistemici, febbre, perdita di peso con dolore addominale, anemia, in ritardo Ci sono ascite, la massa è dura, irregolare o fissa e più solida.
Il fibroma mesenterico dovrebbe essere differenziato dall'adenocarcinoma metastatico, in particolare quelli con polipi familiari.
