leiomiosarcoma vaginale
Introduzione
Introduzione ai leiomiomi vaginali Il leiomiosarcoma vaginale è raro: le lesioni si trovano nella mucosa interstiziale o vaginale sottomucosa della parete vaginale vaginale superiore e sono noduli solidi, con espansione locale e occasionali metastasi a distanza. Conoscenza di base Proporzione della malattia: dallo 0,8% all'1% delle neoplasie ginecologiche Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: uremia
Patogeno
Cause di leiomiosarcoma vaginale
causa:
La causa della malattia è ancora sconosciuta.
patogenesi
Il tumore è una massa nodulare solida, che varia da 1 a 15 cm, di solito da 4 a 6 cm La superficie è coperta di mucosa, nessuna capsula o parte di pseudo-busta, crescita invasiva e la superficie del taglio è di colore giallo grigiastro o rosso chiaro. Si può vedere che la necrosi emorragica o l'addolcimento sono mieloidi.
L'esame microscopico ha mostrato che le cellule vaginali del leiomiosarcoma erano disposte in una forma intrecciata: c'erano tre tipi di cellule rotonde, cellule del fuso e tipi misti, tra cui il sarcoma delle cellule del fuso era il più comune e le cellule erano rotonde o fusiformi, con grandi nuclei e più cromatina. Cellule giganti di tumore profondamente colorate, a volte tumorali, ci sono più di 5 divisioni nucleari per 10 campi ad alta potenza (HPF), mitosi inferiore a 5 / 10HPF, chiamata leiomi-Oma cellulare, a causa dell'identificazione della vagina I tumori della muscolatura liscia sono buoni, il maligno viene valutato in base alla morfologia, il numero di divisioni mitotiche dei tumori deve essere attentamente valutato, almeno 10-15 fette da piani diversi e si osservano 50 campi ad alta potenza nella parte più attiva della fissione nucleare e viene calcolata la media. Inoltre, è ancora necessario osservare l'anomalia delle cellule tumorali.
La microscopia elettronica mostra l'allineamento longitudinale dei filamenti intermedi, i punti densi, molte vescicole deglutitive e una membrana basale parziale o intatta che circonda ciascuna cellula.
Le miofibrille citoplasmatiche con colorazione di Masson erano rosse, la colorazione con PTAH era viola, l'actina specifica per muscolo liscio e la vimentina con MSA erano positivi, la maggior parte dei desmin, il recettore degli estrogeni SR, il recettore del progesterone PR Positivo, può anche essere espresso come calponina (calponinhl), proteina legante il calcio (hcaldesmin) positiva.
Prevenzione
Prevenzione del leiomiosarcoma vaginale
Presta attenzione all'igiene personale e alla salute pubblica, presta assistenza quotidiana, presta attenzione alla manutenzione quotidiana, previene i problemi prima che si verifichino, migliora la capacità del corpo di prevenire il cancro e fa un buon lavoro nel prevenire il cancro. Ispezioni regolari, diagnosi precoce, trattamento precoce, divulgazione delle conoscenze sulle malattie, sintomi sospetti il più presto possibile per cercare cure mediche, per evitare il loro uso di droghe, un trattamento disordinato causato da un trattamento ritardato rende grave la condizione. Vi sono dubbi sulla consulenza e il trattamento ospedalieri regolari.
Complicazione
Complicanze del leiomiosarcoma vaginale Complicanze uremia
Spesso complicato da uremia e cachessia.
Sintomo
Sintomi di leiomiosarcoma vaginale Sintomi comuni Frequenza urinaria urinaria Noduli del dolore rettale Sanguinamento vaginale irregolare
1. sintomi
All'inizio della piccola indurimento sottomucoso, generalmente asintomatico, alcuni pazienti vedono a causa del proprio tocco del tumore, il tumore è sviluppo invasivo diffuso, di solito manifestato come dolore vaginale, intasamento vaginale, disagio di oppressione, alcuni possono essere associati a vaginale Sanguinamento regolare o sanguinamento sessuale, aumento delle perdite vaginali, secrezioni purulente o sanguinolente, possono avere puzza, sanguinamento vaginale tardivo e, a causa di oppressione, infiltrazione della vescica, del tratto urinario e del retto, producono minzione frequente, urgenza, interruzione urinaria, scarsi movimenti intestinali o Costipazione e altri sintomi, circa la metà dei casi ha dolore rettale vaginale.
2. Segni
Il sito comune del tumore è la parte superiore della parete posteriore della vagina, seguita dalla parte inferiore della parete posteriore. Possono apparire anche altre pareti. La massa spesso cresce localmente e può avere uno pseudo-involucro. L'esame vaginale può toccare una massa dura, nodulare o grumi infiltranti. La superficie può essere accompagnata da sanguinamento, ulcerazione, indurimento della parete vaginale, stenosi, metastasi linfatiche ed ematogene nella fase avanzata e organi distanti come polmoni e fegato.
Esaminare
Esame del leiomiosarcoma vaginale
Esame di secrezione, esame del marker tumorale, esame istopatologico. Colposcopia.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione di leiomiosarcom vaginale
diagnosi
Diagnosi basata su manifestazioni cliniche ed esame istopatologico Se il tumore invade la mucosa vaginale o è cresciuto nella vagina, il tessuto può essere esaminato patologicamente. Ad esempio, la superficie della mucosa vaginale è ancora liscia e può essere eseguita una biopsia o può essere eseguita una biopsia per confermare la diagnosi. Soli et al. Hanno suggerito che i criteri diagnostici per il leiomiosarcoma vaginale sono: diametro del tumore ≥ 3 cm, immagine mitotica ≥ 10 / 10HPF, come immagine mitotica 5 ~ 10 / 10HPF, cellula da moderata a grave atipia.
Diagnosi differenziale
1. Cancro vaginale: principalmente originato dalla mucosa vaginale, le principali lesioni della mucosa vaginale, può essere erosivo, nodulare, papillare, simile a cavolfiore, tessuto croccante, accompagnato da sanguinamento da infezione e leiomiosarcoma vaginale Il tessuto sottomucoso vaginale, la mucosa è intatta e la massa del tumore è diversa.
2. Tumore maligno vestibolare della ghiandola grande: leiomiosarcoma vaginale che si verifica vicino alla parete del canale vaginale, a volte difficile da distinguere dal tumore maligno ghiandolare vestibolare, può essere differenziato in base all'istologia patologica, speciale colorazione istologica per distinguere l'istologia Fonti come la colorazione tricromica di Masson (colorazione a tre colori per il tessuto connettivo) identificano il leiomiosarcoma, la colorazione del reticolo di Laidlaw determina il sarcoma delle cellule stromali e il linfosarcoma di Miller e la microscopia elettronica cerca alcune strutture ultra fini per facilitare la diagnosi, come la muscolatura liscia Il sarcoma ha un miofilamento della muscolatura liscia e il rabdomiosarcoma ha un tipo di filamento muscolare striato, un microfilamento, un rigonfiamento di microvilli e una mancanza di una membrana basale.
3. Identificazione del rabdomiosarcoma vaginale: basarsi principalmente sull'esame istopatologico.
4. Ascesso vaginale, cisti o fibroma: diagnosi errata clinicamente come ascesso vaginale, cisti o fibroma, diagnosi errate riportate fino a 16 mesi.
