Storia pediatrica-sindrome di Yao
Introduzione
Introduzione alla storia pediatrica-Sindrome di Just La sindrome pediatrica di sintesi storica è anche nota come sindrome mucocutaneoculare, Sindrome di Stevens-Johnson, eritema polimorfo essudativo, eritema bolloso maligno, sindrome di Fuchs e simili. Questa sindrome è un tipo più grave di sindrome da eritema essudativo polimorfo, caratterizzata principalmente da lesioni cutanee polimorfiche nelle varie fasi della pelle, lesioni della mucosa della bocca e degli occhi e sintomi di avvelenamento sistemico. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0002% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite, miocardite, edema cerebrale, ematuria
Patogeno
Storia pediatrica - la causa della sindrome
(1) Cause della malattia
L'eziologia di questa malattia non è del tutto chiara: alcune persone pensano che possa trattarsi di un'infezione batterica o virale, una malattia allergica causata da droghe.
(due) patogenesi
È generalmente considerata una reazione allergica del corpo a determinati antigeni, i cui fattori patogeni affermativi sono i seguenti.
1. Infezione (batteri, virus, micoplasma): spesso si verifica dopo un raffreddore, in particolare correlato all'infezione da virus dell'herpes, alcuni pazienti con polmonite, aumento del titolo di condensa sierica e separazione in Mycoplasma pneumoniae.
2. Allergia ai farmaci: alcune persone pensano che questa malattia sia un'eruzione di droga pesante, i farmaci correlati sono penicillina, sulfonamide e altri farmaci antibatterici; Baotaisong, wille, amalgama, codeina, barbiturici, farmaci antiepilettici.
3. Altri: occasionalmente correlati a vaccinazione, disturbi endocrini, tumori maligni, ecc.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome pediatrica-sindrome sindromica
Prevenzione attiva e trattamento di varie infezioni, fare un buon lavoro nella cura della pelle e delle mucose dei bambini, fare un buon lavoro di vaccinazione, rafforzare la nutrizione e migliorare la forma fisica. Per le malattie allergiche della pelle, dovremmo cercare accuratamente allergeni, evitare il contatto, evitare di mangiare ed evitare Gli alimenti che sono correlati o che possono aggravare la malattia, come pesci, gamberi, granchi e altre proteine eterosessuali, come allergici ai farmaci, dovrebbero cercare di trovare farmaci sensibilizzanti e spiegare la situazione ai pazienti e alle loro famiglie, quando visitano l'ospedale, dovrebbero anche essere indirizzati al medico Al fine di raggiungere la cooperazione, il farmaco e il farmaco contenente il componente del farmaco sensibilizzato al farmaco non vengono più utilizzati.
Complicazione
Complicanze della sindrome pediatrica-sindrome sindromica Complicazioni polmonite miocardite edema cerebrale ematuria
Può avere convulsioni febbrili, altre possono essere complicate da otite media, bronchite secondaria, polmonite, artrite, miocardite, edema cerebrale, danni al fegato, ecc., Come coinvolgimento renale, proteinuria, ematuria, aumento dell'azoto ureico, ecc., I casi gravi possono presentare Sanguinamento dell'ulcera mucosale, pancreatite necrotizzante, miocardite occasionale, casi gravi hanno spesso insufficienza circolatoria, prognosi sfavorevole.
Sintomo
Anamnesi pediatrica: sintomi della sindrome Sintomi comuni Danno mucoso Suona sordità, dolore addominale, febbre alta, diarrea, difficoltà faringea, difficoltà respiratoria, disfunzione urinaria
Questa sindrome è più comune nei giovani e nell'infanzia, le principali manifestazioni cliniche sono le seguenti.
1. Sintomi di avvelenamento sistemico
La malattia è febbre alta, la temperatura corporea può raggiungere i 38 ~ 41 ° C, i neonati possono avere convulsioni febbrili, la febbre dura circa 2-3 settimane, la pelle si presenta entro 1 a 10 giorni, danni alla mucosa, con la malattia nella fase estrema, i sintomi sistemici stanno peggiorando, circa Un terzo dei casi era accompagnato da polmonite, la fluoroscopia del torace a raggi X era ombre irregolari, un piccolo numero di artrite, miocardite occasionale e glomerulonefrite e casi estremamente gravi spesso soffrivano di insufficienza circolatoria.
2. Lesioni cutanee estese
Arti, busto, testa e viso, anche in tutto il corpo, eritema, vesciche, dimensioni tipiche e varie di eritema polimorfo bolloso, segno negativo di Nissl, ripetuto entro 1 o 2 settimane, gravemente fuso in grandi pezzi, dopo la formazione di schiuma Un gran numero di essudazione sierosa e superficie di erosione, a forma di ustione di secondo grado, se non si verifica infezione secondaria dopo 1-4 settimane di croste e desquamazione, nessuna cicatrice, le lesioni cutanee possono essere prolungate da 3 a 6 settimane.
3. Danno alla mucosa
(1) prestazioni del tratto digestivo: quasi tutti i casi hanno stomatite, manifestata come grandi bolle, erosione, sanguinamento e cicatrici, disfagia dovuta a dolore e teppismo, un piccolo numero di casi di stomaco, intestino tenue e persino ano rettale presentano anche erosione della mucosa e compaiono Si dice che il dolore addominale e la diarrea; danni alla mucosa orale, Wang Shanglan domestico e altri dati stranieri abbiano un'incidenza del 100%.
(2) Sintomi oculari: Maureen et al. Credono che congiuntivite acuta, gonfiore periorbitale e milza causati da vergogna e altre manifestazioni oculari dei primi sintomi della malattia, oltre a edema corneale, iridociclite, empiema della camera anteriore, ecc. L'incidenza dell'infiammazione oculare è compresa tra l'80% e il 90%.
(3) prestazioni del sistema urinario: cistite, vulva e stomatite uretrale hanno causato disuria.
(4) Manifestazioni respiratorie: vestibolo nasale e persino gola, trachea, erosione della mucosa bronchiale, raucedine e difficoltà respiratorie.
Esaminare
Esame pediatrico della sindrome di anamnesi
L'aumento dei globuli bianchi, gli eosinofili possono essere aumentati, il tasso di sedimentazione degli eritrociti è accelerato, il valore anti "O" è aumentato e la proteina C è positiva.
L'esame radiografico del torace per determinare se esiste una malattia polmonare, accompagnato da polmonite, la prospettiva del torace a raggi X è un'ombra irregolare, altri in base alle esigenze cliniche per scegliere l'ecografia B, l'ECG, la TC del cervello e altri esami.
Diagnosi
Identificazione diagnostica della sindrome pediatrica sinaptica-storia
diagnosi
Sulla base delle prestazioni cliniche, combinate con i risultati di laboratorio, è possibile effettuare una diagnosi.
Diagnosi differenziale
1. Pemfigo: dopo un lento, i sintomi di avvelenamento sistemico sono lievi, la base della bolla non ha infiammazione, il segno di Nissl è positivo e l'esame citologico mostra la presenza o l'assenza di cellule pustolose.
2. Dermatite da farmaci: il tipo di eritema polimorfico bolloso è simile a questa malattia, ma ha una storia di farmaci e la prognosi è buona.
3. Necrolisi epidermica tossica (malattia di Lell): i sintomi sono più gravi di questa malattia, l'incidenza è acuta, dopo rapida, le lesioni cutanee sono scottanti esfoliazione estesa di secondo grado, a causa della rapida necrosi dell'epidermide, la pelle è rosso porpora scuro, Nepal Segno positivo.
