congiuntivite catarrale cronica
Introduzione
Introduzione alla congiuntivite catarrale cronica La congiuntivite catarrale cronica è un'infiammazione cronica della congiuntiva causata da una varietà di cause, con esordio bilaterale multiplo. A seconda della causa, i sintomi e le prestazioni oculari sono diversi: il paziente avverte sensazione di corpo estraneo, secchezza, prurito, formicolio e affaticamento visivo. Quando si esamina l'occhio, la luce è solo leggermente congestionata e la superficie è liscia. Potrebbe esserci una piccola secrezione viscosa nel sacco congiuntivale; mentre gli stimoli a lungo termine dell'infiammazione cronica sono caratterizzati da iperemia congiuntivale, ipertrofia, iperplasia papillare, secrezione vellutata, muco o mucopurulenta. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,5% -1% (di solito dopo congiuntivite acuta) Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cheratite sclerite
Patogeno
Cause della congiuntivite catarrale cronica
(1) Cause della malattia
Fattore di infezione
I batteri più comuni sono lo Staphylococcus aureus e la Moraxella, poiché entrambi i batteri hanno il potenziale per causare infiammazione delle palpebre, la congiuntivite acuta che possono causare può anche essere ritardata e trasformata in infiammazione cronica. Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Serratia sono anche batteri patogeni comuni; pneumococchi, streptococchi possono anche causare congiuntivite cronica, in particolare quelli con dacriocistite cronica.
2. Fattori non infettivi
È la causa più comune di questa malattia. La stimolazione a lungo termine dell'occhio da fattori ambientali avversi, come sabbia, fumo, gas nocivi, ecc .; gli effetti di alcune malattie degli occhi, come la triciasi, la dacriocistite cronica, l'ostruzione del passaggio lacrimale, la blefarite, Errore di rifrazione, strabismo, ecc .; l'applicazione a lungo termine di alcuni farmaci o cosmetici stimolanti può causare infiammazione cronica della congiuntiva.
(due) patogenesi
L'infiammazione causata dallo Staphylococcus aureus può essere causata dall'infezione diretta di batteri o tossine rilasciate dai batteri.L'esotossina può produrre congiuntivite non specifica o cheratite puntata superficiale; la necrosi cutanea è causata da cute esterna e ulcera Il motivo è che la Moraxella può produrre enzimi proteolitici, che causano lesioni alle palpebre e alla pelle della caviglia, mentre la congiuntivite cronica causata da fattori non infettivi è associata a irritazione cronica a lungo termine.
Prevenzione
Prevenzione congiuntivite catarrale cronica
1. Prestare attenzione alla rigorosa disinfezione degli utensili usati per il lavaggio del viso, dei fazzoletti e degli utensili medici trattati.
2. Prevenire le infezioni agli occhi quando si è malati.
3. Il personale medico deve lavarsi le mani dopo la disinfezione per prevenire l'infezione crociata. Durante l'esame della congiuntivite batterica ultra-acuta, indossare occhiali protettivi.
Complicazione
Complicanze della congiuntivite catarrale cronica Complicazioni cheratite sclerite
Principalmente complicazioni corneali, la congiuntivite cronica generalmente non si verifica complicazioni corneali, ma le complicanze corneali causate dallo Staphylococcus aureus non sono rare, l'esotossina batterica spesso causa cheratite dell'epitelio corneale inferiore, grave epitelio puntato Le lesioni possono essere trovate in tutta la cornea, si verifica anche cheratite marginale, di solito infiltrazione e ulcerazione al limbus in 4 e 8 punti, corrispondenti alla congestione degli arti; la cheratite marginale si verifica dalla parete cellulare di S. aureus I metaboliti e le esotossine batteriche causano reazioni di ipersensibilità; l'ipersensibilità agli antigeni della parete cellulare può anche causare cheratite in vesciche, l'infezione da Moraxella può anche essere complicata da cheratite puntata, infiltrazione subepiteliale, adiacente alla cresta iliaca esterna Sclerite segmentale
Sintomo
Sintomi di congiuntivite catarrale cronica Sintomi comuni Cheratite Formicolio agli occhi Sensazione di corpo estraneo Congestione congiuntivale Scarico purulento Trichiasi Occhi congestione secca
A seconda della causa, i sintomi e le prestazioni oculari sono diversi: il paziente avverte sensazione di corpo estraneo, secchezza, prurito, formicolio e affaticamento visivo. Quando si esamina l'occhio, la luce è solo leggermente congestionata e la superficie è liscia. Potrebbe esserci una piccola secrezione appiccicosa nel sacco congiuntivale; mentre gli stimoli a lungo termine dell'infiammazione cronica sono caratterizzati da iperemia congiuntivale, ipertrofia, iperplasia papillare, secrezione vellutata, muco o mucopurulenta, se il margine palpebrale è influenzato allo stesso tempo Ci sono ciglia, trichiasi, eritema delle palpebre, teleangectasie e infiammazione delle palpebre.
Esaminare
Esame congiuntivite catarrale cronica
Prendendo secrezione sacro congiuntivale o raschia congiuntivale espettorato e coltura batterica, i batteri patogeni e i farmaci sensibili possono essere inizialmente identificati per guidare il trattamento.Per la congiuntivite batterica generale, l'esame batteriologico non è di routine.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della congiuntivite catarrale cronica
Affidarsi principalmente all'anamnesi e alle manifestazioni cliniche, per i pazienti con testardaggine e insalubri, dovrebbe essere fatto con espettorato e coltura batterica congiuntivale.
Congiuntivite catarrale acuta, comunemente nota come "malattia degli occhi rossi", periodo di incubazione da 1 a 3 giorni, esordio acuto, due occhi contemporaneamente o separati da 1 a 2 giorni, lacrime coscienti, sensazione di corpo estraneo, sensazione di bruciore, dovuta a più secrezioni, spesso ciglia superiori e inferiori Rimanendo insieme, è difficile batter ciglio quando ci si alza al mattino e l'emorragia subcongiuntivale può verificarsi in pazienti causati da bacilli della Koch-Week o batteri pneumococcici.La malattia raggiunge l'orgasmo dopo 3-4 giorni dall'esordio e gradualmente diminuisce in seguito. Tale congiuntivite batterica ha Autolimitante, può essere curato in circa 2 settimane, occasionalmente con infiltrazione o ulcerazione congiuntivale marginale catarrale, può essere identificato in base ai sintomi clinici.
