Febbre emorragica Crimea-Congo

Introduzione

Introduzione alla febbre emorragica Crimea-Congo La febbre da Crimea-Congohemorrhagic è una malattia virale trasmessa in Europa, Asia e Africa. La malattia è caratterizzata da pelle, mucose ed emorragia viscerale, le manifestazioni cliniche sono simili a quelle di altri tipi di febbre emorragica, tuttavia il danno renale è lieve e i pazienti sono spesso ricoverati in ospedale in modo grave. Il tasso di mortalità è del 50%. Questa malattia prende il nome dalla scoperta in Crimea e in Congo e fu scoperta per la prima volta nello Xinjiang Bachu, quindi la Cina è anche conosciuta come febbre emorragica dello Xinjiang. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di trasmissione: trasmissione vettoriale di insetti Complicanze: shock

Patogeno

Febbre emorragica di Crimea-Congo

(1) Cause della malattia

Il virus della febbre emorragica Crimea-Congo appartiene al genere Nairovirus della famiglia Bunyaviridae e le particelle virali sono rotonde ed ellittiche. Il diametro è di circa 85-120 nm e l'involucro esterno è rivestito Sotto il microscopio ottico, le inclusioni citoplasmatiche con dimensione eritrocitaria, che sono basofile nella colorazione di Giemsa, sono visibili nel tessuto infetto del cervello del ratto, ma nella sezione ultrasottile al microscopio elettronico. Vengono identificate le particelle dense simili al ribosoma accumulate dai corpi di inclusione, che possono essere antigene o strutture della subunità virale.

Le particelle virali mature sono attorcigliate dalle pareti delle vescicole del Golgi attorno al nucleo. Il peso molecolare è (3,26 ± 0,46) -108, la densità del galleggiante di saccarosio è 1,16 ~ 1,18 g / cm3, la temperatura del virus cambia e l'acido e l'etere Sono tutti molto sensibili e possono essere completamente inattivati ​​a 56 ° C per 30 minuti Il titolo di infezione può essere significativamente ridotto a 4 ° C per 24 ore in un normale frigorifero. Tuttavia, in salamoia glicerolica neutra al 50% nella scatola del ghiaccio, può essere conservato per più di mezzo anno. L'essiccazione sotto vuoto può preservare i virus per anni.

(due) patogenesi

Il danno endoteliale vascolare è più grave, teleangectasia, aumento della permeabilità, rash, disidratazione, coagulopatia e persino anemia estrema, lesioni negli organi vitali, degenerazione o necrosi di polmone, fegato, rene e altre cellule, edema polmonare, ampia area del fegato Necrosi, edema parenchimale cerebrale, emorragia cerebrale, ecc.

Prevenzione

Prevenzione della febbre emorragica Crimea-Congo

Al momento non esiste un vaccino: la prevenzione più pratica è prevenire l'annientamento e rafforzare la pubblicità e l'educazione dei pastori e dei lavoratori agricoli, in modo che possano avere le conoscenze per prevenire scarafaggi e morsi. Si dice che l'epidemia causata dall'infezione dell'ospedale sia alta fino a 70. %, la possibilità di infezione da sangue con il virus è superiore a quella della via dell'aerosol. Ci sono stati casi in cui il personale medico è stato infettato e ucciso in soccorso di pazienti. È necessario isolare rigorosamente i pazienti e rifiutare le visite familiari per evitarli. Contatto con contaminanti virali per impedire ai pazienti di trasmettere il virus agli operatori sanitari e per eliminare ogni possibilità di causare infezioni in ospedale.

Complicazione

Complicanze della febbre emorragica Crimea-Congo scossa complicazioni

Non vi è alcuna complicazione di questa malattia.

Sintomo

Sintomi di febbre emorragica di Crimea-Congo Sintomi comuni Dolore acuto, dolori articolari, congestione, confusione, sonno, sangue dal naso, feci nere, sangue, urine, brividi

1. Il periodo di incubazione è da 2 a 12 giorni.

2. Sintomi e segni

Insorgenza improvvisa, freddo e trepidazione, temperatura corporea salita a 39 ~ 41 ° C, forte mal di testa, soprattutto dolore alla fronte e alla caviglia, dolore insopportabile al viso, dolore al viso, dolore muscolare in tutto il corpo, forte dolore articolare, anche difficile da camminare, inizio precoce Il rossore della pelle del viso e del collo, la congiuntiva oculare, la mucosa orale e il palato molle sono contrassegnati con iperemia, ubriachezza, mucosa superficiale e la pelle può vedere macchie sanguinanti o stasi del sangue in una fase precoce, nausea, vomito dura diversi giorni, dopo l'insorgenza 2 L'emorragia nasale si è verificata in circa 3 giorni, a volte ha continuato, c'era un'ematemesi nel mezzo della malattia, un gran numero di ematemesi in casi gravi, ematuria e feci sanguinolente allo stesso tempo, sono state osservate feci nere e la maggior parte del fegato era grande e la splenomegalia era rara.

La malattia grave è breve, possono morire solo 2 o 3 giorni, sono morti per sanguinamento grave, shock e complicanze neurologiche.Alcuni pazienti possono presentare meningoencefalite accompagnata da torcicollo, perdita di coscienza e persino letargia.

Esaminare

Controllo della febbre emorragica Crimea-Congo

Ha un certo valore per la diagnosi. Ad esempio, se il sangue del paziente viene utilizzato per inoculare l'agente patogeno, il test di legame del complemento, il test di emoagglutinazione indiretta o il test di anticorpo fluorescente indiretto è positivo, la diagnosi può essere confermata e i globuli bianchi della malattia sono ovviamente ridotti, a volte Ridotto a 1 × 109 / L, trombocitopenia, esame di routine dell'urina principalmente proteinuria ed ematuria.

Una disfunzione epatica lieve può verificarsi all'inizio e in alcuni pazienti la bilirubina sierica è elevata.

Diagnosi

Diagnosi di febbre emorragica Crimea-Congo

La posizione recente del paziente, la storia del morso e la storia dei contatti sospetti contribuiscono alla diagnosi clinica, basata su punti sanguinanti sulla mucosa e sulla pelle della superficie, lividi e esacerbazioni acute di sanguinamento maggiore, nell'area dell'epidemia e della stagione epidemica. La diagnosi non è difficile, il sanguinamento dal naso e il sanguinamento sono sintomi iniziali comuni, il che favorisce la diagnosi precoce.

Secondo l'epidemiologia, come la localizzazione regionale, stagionale, del paziente, l'anamnesi del morso e l'anamnesi dei contatti sospetti, secondo manifestazioni cliniche, come esacerbazione acuta, emorragia e altre caratteristiche della febbre emorragica e infezioni trasmesse da insetti come zanzare e zecche identificazione.

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