Cheratite marginale da Staphylococcus aureus
Introduzione
Introduzione alla cheratite marginale Staphylococcus aureus La cheratite periferica dello stafilococco, nota anche come cheratite catarrale marginale o ulcera corneale catarrale, come suggerisce il nome, è causata dalla risposta immunitaria dell'ospite agli antigeni di S. aureus. a. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: contattare la trasmissione sessuale Complicanze: blefarite
Patogeno
Cause di cheratite marginale da Staphylococcus aureus
(1) Cause della malattia
La causa della cheratite da Staphylococcus aureus è l'infezione da Staphylococcus aureus, solitamente causata da congiuntivite cronica, i neutrofili possono essere visti nell'infiltrazione corneale e la risposta anticorpale all'antigene di S. aureus è correlata all'infiltrazione corneale. È stato riportato che lo streptococco β-emolitico può anche causare ulcere corneali periferiche, simili alle ulcere corneali marginali di Staphylococcus aureus.I pazienti hanno spesso batteri alle ciglia e il 90% dei pazienti ha isolato Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis. .
(due) patogenesi
La cheratite periferica dello stafilococco aureo è una reazione leucocitaria polimorfonucleare secondaria alla reazione antigene-anticorpo e alla reazione antigene-anticorpo. Il legame antigene e anticorpo provoca infiltrazione di neutrofili attraverso la chemiotassi e la risposta immunitaria cellulare è quasi non Partecipa a questo processo di reazione.
Prevenzione
Staphylococcus aureus prevenzione della cheratite marginale
I colliri e gli unguenti oculari comuni per la cheratite dovrebbero prestare attenzione alla concentrazione effettiva e al numero di colliri e gocciolare secondo i consigli del medico.
Mantenere pulito il sacco congiuntivale e le secrezioni devono essere pulite o risciacquate in tempo, ma non risciacquare se esiste il rischio di perforazione corneale.
Il periodo di recupero della cheratite può essere eseguito mediante applicazione di calore, che provoca la dilatazione dei vasi sanguigni locali, favorisce la circolazione sanguigna, favorisce l'assorbimento dell'infiammazione e rafforza la riparazione dei tessuti.
Dovrebbe coltivare l'abitudine di pulire, amare l'igiene, non usare mani sporche e fazzoletti sporchi per pulire gli occhi, lavare gli utensili per il viso regolarmente bolliti e disinfettati, fare una buona cura della cheratite familiare, prevenire infezioni ripetute, aggravare il dolore e causare conseguenze avverse.
Complicazione
Complicanze della cheratite marginale da stafilococco complicazioni blefarite
Blefarite e formazione di vasospasmo corneale.
Sintomo
Staphylococcus aureus cheratite marginale sintomi comuni sintomi dolore agli occhi congestione ulcera corneale cheratite fotofobia
1. sintomi
I pazienti con cheratite da Staphylococcus aureus hanno dolore agli occhi da lieve a moderato, fotofobia, sensazione di corpo estraneo, iperemia congiuntivale, ecc., E i sintomi non sono specifici.
2. Segni
La cheratite da stafilococco aureo è causata da infiltrazioni corneali periferiche.L'infiltrazione si trova spesso in punti 2, 4, 8 e 10. C'è una cornea chiara tra l'infiltrazione e il limbo da 1 a 2 mm. L'infiltrazione corneale può essere singola o multipla. Parallelamente al limbo, l'infiltrazione può essere fusa. Con la migrazione della cheratite, l'epitelio corneale nella parte infiltrata cade, formando un'ulcera corneale o un assottigliamento dello stroma corneale, i vasi sanguigni degli arti inferiori crescono nell'area dell'ulcera e la camera anteriore è di solito tranquilla, grave In alcuni casi, le ulcere possono occasionalmente causare perforazione.
Esaminare
Esame della cheratite marginale da Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus coagulasi positivo si trova nella coltura batterica del bordo.
Nessun altro test di laboratorio speciale.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della cheratite marginale Staphylococcus aureus
Criteri diagnostici
I pazienti con cheratite marginale da stafilococco hanno spesso segni di blefarite da stafilococco, eruzioni cutanee alle radici delle ciglia, eritema, margini gengivali irregolari, secrezioni spesse dalle ghiandole di Meibomio, ciglia, ecc., Palpebre e congiuntiva Lo Staphylococcus aureus può essere coltivato.
La diagnosi di cheratite periferica dello Staphylococcus aureus si basa principalmente sulle sue manifestazioni cliniche: esiste un'area trasparente di 1-2 mm tra l'ulcera corneale e il limbo, spesso accompagnata da blefarite ulcerosa. Lo Staphylococcus aureus si trova nella cultura batterica dell'orlo. .
Diagnosi differenziale
La cheratite periferica stafilococcica è facilmente confusa con cheratite o ulcere infettive.Tuttavia, esiste uno scompartimento trasparente tra lo stroma corneale nel primo e il limbus.La camera anteriore è silenziosa e quest'ultima di solito da moderata a grave L'infiammazione della camera anteriore, l'infiltrazione di stroma corneale può estendersi al limbo, la cheratite da herpes simplex può anche essere simile alla cheratite periferica di S. aureus, tuttavia la prima è caratterizzata da danno epiteliale corneale dendritico o cartografico La sensazione corneale è diminuita e l'infiltrazione della matrice può essere estesa al limbo. Quest'ultima non ha queste caratteristiche cliniche. L'ulcera corneale della cheratite da S. aureus è simile all'ulcera corneale periferica causata dall'invasione dell'ulcera corneale e della malattia vascolare del collagene, ma Il primo ha una buona prognosi, il secondo è grave e progressivo e il primo risponde bene ai colliri corticosteroidi, che di solito richiedono l'applicazione sistemica di farmaci immunosoppressori per controllare l'infiammazione e l'ulcerazione corneale.
