Iperlipoproteinemia di tipo IV
Introduzione
Introduzione all'iperlipoproteinemia di tipo IV Iperlipoproteinemia di tipo IV, nota anche come iperlipidemia indotta da grassi e carboidrati, elevata chilomicronemia e alta pre-beta-lipoproteinemia, iperlipidemia endogena, alta endogena Trigliceridemia, un'alta beta-lipoproteinemia spesso causata da zuccheri. È il tipo più comune, insorgenza adulta, autosomica recessiva, ma i fattori esogeni svolgono un ruolo importante. Può essere come il diabete, è una malattia costituzionale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: diabete iperuricemia
Patogeno
Eziologia dell'iperlipoproteinemia di tipo IV
causa:
Si manifesta principalmente come tumore eritema giallo, improvviso su tronco, glutei, estensione del braccio o coscia. Casi gravi possono verificarsi in qualsiasi parte della pelle, non sono tipici xantomi nodulari, ittero e tumori maculari. Il 40% dei casi ha iperuricemia e il 90% ha il diabete recessivo.
Prevenzione
Prevenzione dell'iperlipoproteinemia di tipo IV
1. Adeguare una dieta ragionevole per ridurre l'assunzione di acidi grassi saturi e colesterolo.
2. Regola il modo di vivere e di lavorare: partecipa attivamente alle attività sportive, evita i sedentari e controlla il peso. La cessazione del fumo è limitata all'alcol.
3. I pazienti con anamnesi familiare di malattia coronarica, diabete e iperlipidemia primaria devono essere regolarmente esaminati per verificare la presenza di lipidi nel sangue, glicemia e funzionalità epatica.
4. Negli uomini di età superiore ai 40 anni, le donne in menopausa devono essere regolarmente controllate per verificare la presenza di lipidi nel sangue ogni anno.
5. Per poter rilevare l'iperlipidemia in modo tempestivo e tempestivo, si raccomanda a tutti gli adulti di età superiore ai 20 anni di controllare regolarmente i livelli plasmatici di colesterolo totale. I livelli plasmatici di trigliceridi devono essere misurati in tutti i pazienti con pancreatite.
Complicazione
Complicanze da iperlipoproteinemia di tipo IV Complicanze, iperuricemia, diabete
Il 40% dei casi ha iperuricemia e il 90% ha il diabete recessivo.
L'acido urico è il metabolita terminale dei composti del bismuto umano. I disturbi metabolici portano all'iperuricemia. Nella normale dieta dell'espettorato, due livelli di acido urico nel sangue a digiuno nello stesso giorno erano superiori a 420 mmol / L negli uomini e superiori a 360 mmol / L nelle donne, che si chiama iperuricemia.
Il diabete recessivo non ha necessariamente evidenti sintomi del diabete, ma l'effetto sul corpo è lo stesso del diabete vero. Il diabete recessivo non consente ai diabetici di giudicare le loro condizioni da un semplice tre a uno, quindi il diabete recessivo è più pericoloso. Alcune persone hanno sintomi nascosti a causa di infarto del miocardio, ictus, ecc. E sono noti per essere diabetici.
Sintomo
Iperlipoproteinemia di tipo IV sintomi sintomi comuni iperuricemia con ipertensione e iperlipidemia
Si manifestano principalmente come xantomi eruzioni cutanee, improvvisi sul tronco, glutei, braccia allungate o cosce, possono verificarsi casi gravi in qualsiasi parte della pelle, non sono tipici xantomi nodulari, ittero e tumori maculari, 40% dei casi Iperuricemia, 90% dei pazienti con diabete recessivo, torbidità sierica o livelli simili a latte, trigliceridi, VLDLS e apo-CIII aumentati, concentrazione di trigliceridi di 40 μg / L, con conseguente torbidità sierica, maggiore Quando il siero è lattiginoso.
Esaminare
Esame di iperlipoproteinemia di tipo IV
1. Articoli per l'esame dei lipidi nel sangue: siero TC, siero HDL-C, siero TG siero LDL-C aumentato [calcolato dalla formula di Friedewald: LDL-C (mmol / L) = TC-HDL-C-TG / 2.2 o LDL-C (mg / dl) = TC-HDL-C-TG / 5 ma limitato a TGL, TG> 4.5mmol / L richiede il rilevamento diretto.
2. Se si riscontra un'anomalia nel primo test, il livello dei lipidi nel sangue dopo il digiuno da 12 a 14 ore deve essere rivisto Il livello sierico di colesterolo può essere del 10% entro 1 o 2 settimane La variazione di laboratorio può essere entro il 3%. Dovrebbero esserci almeno 2 registrazioni dell'esame dei campioni di sangue prima dell'iperlipidemia o delle misure decisionali.
Diagnosi
Diagnosi differenziale dell'iperlipoproteinemia di tipo IV
Dovrebbe essere differenziato dall'iperlipoproteinemia di tipo III e di tipo II. L'iperlipoproteinemia di tipo IIa, il siero è trasparente, il colesterolo e la β-lipoproteina sono aumentati in modo significativo, il colesterolo apo-β e LDL sono elevati e i trigliceridi sono normali. Iperlipoproteinemia di tipo IIb, siero chiaro o torbido, colesterolo, trigliceridi, LDL e pre-beta-lipoproteine (VLDLS) sono elevati. Apo-B e apo-CIII sono stati elevati e sono stati identificati dall'iperlipoproteinemia di tipo III solo mediante analisi di elettroforesi sierica e ultracentrifugazione.
