Avvelenamento da fosforo
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da fosforo Avvelenamento causato dall'esposizione al fosforo. Ci sono punti acuti e cronici. Il fosforo ha quattro allotropi di fosforo giallo, fosforo rosso, fosforo viola e fosforo nero. Il fosforo giallo, noto anche come fosforo bianco, è il più tossico. Un assorbimento umano di 1 mg / kg può uccidere. L'avvelenamento acuto da lavoro è più comune negli incidenti di produzione: la pelle viene bruciata dal fosforo fuso e assorbita dall'organismo per provocare avvelenamento. Nella vita quotidiana, può verificarsi avvelenamento a causa dell'abuso di fosforo giallo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% -0,005% (nei pazienti con pesticidi organici al fosforo, il tasso di incidenza è del 100%) Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: edema polmonare da neurite periferica
Patogeno
Causa di avvelenamento da fosforo
La tossicità del fosforo giallo è molto elevata La dose minima letale per gli adulti è di circa 60-100 mg e la dose letale di fosfuro di zinco è di circa 40 mg / kg. Quando il fosforo giallo entra nel corpo umano, il suo effetto tossicologico è quello di distruggere la funzione dell'enzima nella cellula, causando principalmente danni al fegato, al cuore, ai reni e ad altri organi parenchimali, causando steatosi come gli organi sopra e i muscoli striati, insufficienza circolatoria periferica, decalcificazione ossea e Sanguinamento, ecc. Inoltre, il fosforo giallo può causare gravi ustioni e corrosione sulla pelle e sulle mucose e può assorbire avvelenamento attraverso la superficie della ferita. Il fosfato entra nel corpo e reagisce con l'acido gastrico producendo fosfina e cloruro di zinco, che hanno effetti stimolanti e corrosivi sulla mucosa gastrointestinale, causando infiammazione, congestione, ulcerazione ed emorragia, ecc. E la fosfina prodotta da esso Negli enzimi cellulari, che influenzano il metabolismo cellulare, causando soffocamento interno, in modo che il sistema nervoso centrale, le vie respiratorie, il sistema cardiovascolare e la funzionalità epatica e renale siano interessati e il sistema nervoso centrale sia il primo e il più gravemente colpito.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da fosforo
La chiave per prevenire l'avvelenamento è usare il fosforo giallo come materia prima anziché fosforo rosso o altre sostanze chimiche; prestare attenzione alla produzione sicura, rafforzare il mantenimento dei dispositivi di protezione e lo stoccaggio di droghe; fare protezione personale; prestare attenzione all'igiene personale, la migliore dopo l'esposizione al fosforo Risciacquare con una soluzione al 5% di bicarbonato di sodio; fumare e mangiare senza mani contaminate; il personale impegnato nella produzione di fosforo deve sottoporsi a un esame fisico regolare, inclusa la funzionalità epatica e l'esame a raggi X della mascella. Coloro che soffrono di gravi malattie orali, malattie del fegato e dei reni, malattie del sangue e malattie endocrine non dovrebbero impegnarsi in operazioni di fosforo.
Complicazione
Complicanze della fosfossicosi Complicazioni neurite periferica edema polmonare
Le sequele causano neurite periferica. Se viene inalata una grande quantità di fumi di fosforo giallo o fosfina, il paziente può avere difficoltà a respirare entro dieci minuti e sintomi successivi come l'edema polmonare possono morire in un breve periodo di tempo.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da fosforo Sintomi comuni Coma distinto, dispnea, vertigini, vertigini, sintomi gastrointestinali, nausea, inibitori del sistema nervoso centrale ... 谵妄 diarrea calo della pressione sanguigna
Entro mezz'ora a diverse ore dopo aver mangiato un fiammifero con fosforo giallo o altri preparati contenenti fosforo, c'è dolore bruciante in bocca, esofago e stomaco del paziente e nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, vomito e feci sono puzzolenti di aglio. Sapore, fluorescente al buio, lieve recupero può essere gradualmente recuperato entro 1 settimana, vomito e sangue fecale in pazienti gravi, anche una grande quantità di ematemesi, possono verificarsi in 1-2 giorni di coma, shock, che portano alla morte, se la quantità di abuso Quando è molto grande, può causare shock rapidi senza evidente vomito, dolore addominale e diarrea.Alcuni pazienti possono avere sintomi di avvelenamento da assorbimento dopo che i sintomi di 1-3 giorni sono migliorati e quindi vomito, diarrea, dolore addominale, vomito e diarrea possono essere sanguinanti. Allargamento del fegato, ittero, epistassi ed emorragia sottocutanea, gravi difficoltà respiratorie, paralisi, fegato, insufficienza renale, paralisi, calo della pressione sanguigna, coma, ecc., Possono morire entro 1-3 settimane, alcuni pazienti con esofago o gastrointestinale Perforazione dovuta alla corrosione.
Ingestione di fosfuro (come fosfuro di zinco), oltre a sintomi gastrointestinali, edema polmonare, ittero, ecc. E sintomi neurologici come vertigini, intorpidimento, convulsioni, confusione, coma e circolazione Sintomi sistemici come palpitazioni, diminuzione della pressione sanguigna, ritmo cardiaco lento e danno miocardico.
Se viene inalata una grande quantità di fumi di fosforo giallo o fosfina, il paziente può avere difficoltà a respirare entro dieci minuti e sintomi successivi come l'edema polmonare possono morire in un breve periodo di tempo.
Esaminare
Controllo dell'avvelenamento da fosforo
Il fosforo può essere rilevato nel vomito e nelle feci e la fosforescenza può essere rilevata di notte o al buio. Gli esami del sangue possono avere globuli bianchi e trombocitopenia, riduzione degli zuccheri nel sangue, colesterolo, bilirubina, fosforo, calcio, ecc., La protrombina è ridotta e Tempo di coagulazione prolungato, meno urina, proteine, globuli rossi e calchi.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di avvelenamento da fosforo
Identificazione con avvelenamento da organofosfati acuti
L'avvelenamento da organofosforo acuto inibisce principalmente l'attività della colinesterasi e provoca l'accumulo di acetilcolina che provoca l'accumulo di nervi colinergici, seguito da inibizione e fallimento.Se il salvataggio non è tempestivo, si può verificare insufficienza respiratoria in breve tempo. la morte.
(A) lieve: vertigini, mal di testa, nausea e vomito, sudorazione eccessiva, visione offuscata, pupille dilatate, attività della colinesterasi nel sangue intero è generalmente del 70-50%.
(B) Moderato: oltre ai sintomi di cui sopra, ci sono fascicolazione, che cola, sudorazione, lieve dispnea, dolore addominale, diarrea, confusione o confusione e l'attività della colinesterasi nel sangue intero è generalmente del 50-30%.
(C) Grave: oltre ai suddetti sintomi, la pupilla è piccola come la punta di un ago, difficoltà respiratoria, cianosi, edema polmonare, convulsioni, incontinenza, coma e paralisi respiratoria e l'attività della colinesterasi nel sangue intero è generalmente inferiore al 30%.
