Leucoplachia
Introduzione
Introduzione alla leucoplachia della vescica La leucoplachia della vescica è una rara lesione intravesicale con una buona età di 40 anni e più frequente nelle donne. La malattia si manifesta come chiazze bianche della mucosa della vescica, solitamente localizzate nel triangolo e nel collo della vescica, che a volte invadono l'intera mucosa della vescica. I sintomi principali sono minzione frequente, urgenza, disuria e difficoltà nel distinguere dalla cistite cronica Si ritiene che la leucoplachia della vescica sia una risposta a stimoli tossici nell'urotelio normale, nella malattia precancerosa o predittiva di lesioni maligne in altre aree della vescica. Pertanto, si dovrebbe prestare attenzione alla diagnosi, al monitoraggio e al trattamento della malattia. Il catetere a permanenza a lungo termine può causare questa malattia. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: la buona età ha circa 40 anni, più comune nelle donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cistite
Patogeno
Cause di leucoplachia della vescica
L'eziologia di questa malattia non è ancora chiara, la cistite cronica, i calcoli alla vescica, il catetere a permanenza a lungo termine, i pazienti con vescica schistosomiasi sono inclini alla leucoplachia della vescica, possono essere causati dalla stimolazione infiammatoria cronica a lungo termine causata dalla metaplasia squamosa.
Cistite cronica (30%):
La cistite cronica è una comune infezione del tratto urinario, che rappresenta circa il 50% -70% del numero totale di infezioni del tratto urinario. Causato da infezione batterica. La maggior parte dei batteri patogeni sono Escherichia coli.
Pietre vescicali (30%):
Le pietre vescicali sono pietre formate nella vescica che possono essere divise in calcoli vescicali primari e calcoli vescicali secondari. Il primo si riferisce alle pietre formate nella vescica, principalmente causate dalla malnutrizione, e spesso si verificano nei bambini: con il continuo sviluppo dell'economia cinese, le pietre della vescica dei bambini hanno mostrato una tendenza al ribasso, mentre il secondo si riferisce al tratto urinario superiore o secondario. Calcoli alla vescica formati da ostruzione del tratto urinario inferiore, infezione, corpo estraneo della vescica o vescica neurogena Nelle aree sviluppate economicamente, i calcoli alla vescica si verificano principalmente negli uomini anziani e spesso soffrono di iperplasia prostatica benigna o stenosi uretrale in aree povere. , più comune nei bambini, le donne sono rare.
Catetere a permanenza (30%):
Il catetere a permanenza a lungo termine può causare questa malattia.
patogenesi
Esistono leucoplachia sparse singole o multiple nella mucosa della vescica, di dimensioni che vanno da 0,2 cm di diametro all'invasione dell'intera parete vescicale.La nuova lesione è morbida e sottile, blu-grigia o grigio-bianca, la vecchia lesione è spessa, bianco latte e la placca è irregolare. Il bordo è leggermente rialzato, la superficie è priva di sangue e la superficie dell'epitelio iperplastico è spesso coperta da uno spesso strato di cheratina.Le cellule metastatiche vengono trasformate in cellule squamose, che riducono la funzione di scorrimento tra le cellule, ostacolando così la normale espansione e contrazione della vescica e della sottomucosa. Esiste un gran numero di infiltrazioni di cellule infiammatorie, vasodilatazione e iperemia, iperplasia muscolare, edema intorno alla lesione e congestione.
Prevenzione
Prevenzione della placca vescicale
1. Effettuare cure psicologiche per aiutare il paziente ad alleviare la mentalità di nervosismo, paura, delusione, ecc., E guidarli a dimenticare la malattia, sentirsi a proprio agio e cooperare meglio con vari trattamenti.
2, per mantenere l'area perineale, in particolare la pulizia dell'uretra, per prevenire l'infezione.
3, la causa della leucoplachia della vescica non è ancora chiara, per comprendere i fattori di rischio della leucoplachia della vescica, lo sviluppo di appropriate strategie di prevenzione e trattamento può ridurre il rischio di leucoplachia della vescica, stiamo attualmente affrontando il focus della prevenzione e del trattamento della placca vescicale, dovremmo prima concentrarci e migliorare quelli Fattori che sono strettamente correlati alla nostra vita, come smettere di fumare, dieta adeguata, esercizio fisico regolare e perdita di peso. Esercizio appropriato, migliorare la forma fisica e migliorare la resistenza alle malattie. Chiunque segua queste semplici e ragionevoli conoscenze sullo stile di vita può ridurre la possibilità di soffrire di leucoplachia della vescica.
Complicazione
Complicanze della leucoplachia della vescica Cistite da complicanze
La malattia può essere combinata con la cistite ghiandolare.
Sintomo
Sintomi di leucoplachia della vescica sintomi comuni frequenza urinaria urgenza urgenza febbre pipì nel sangue
Più comune nelle donne, nessun evidente incentivo per minzione frequente, urgenza e incontinenza urinaria, accompagnato da fastidio alla minzione, assenza o meno di ematuria, febbre e lombalgia durante il decorso della malattia.
Poiché le manifestazioni cliniche e la cistite cronica sono difficili da distinguere, per i pazienti con ripetute irritazioni del tratto urinario, il trattamento antinfiammatorio non è efficace, la cistoscopia, la cistoscopia + la biopsia sono l'unica diagnosi
Esaminare
Esame della leucoplachia della vescica
1. Esame delle urine: ad eccezione di quelli con ematuria, la maggior parte dei pazienti ha un esame delle urine e una cultura delle urine negativi.
2, urografia endovenosa: esame più normale.
3, cistoscopia: visibile nell'area del triangolo vescicale, le due pareti laterali hanno dimensioni irregolari, bordo chiaro, leggermente più alto della normale mucosa, grigio-bianco o giallastro, nessun vaso sanguigno, detriti cheratinosi visibili fluttuanti.
4, esame patologico: esame patologico confermato da metaplasia squamosa dopo biopsia, cheratinizzazione significativa, retrazione dell'acantosi, aumento atipico delle cellule
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di leucoplachia della vescica
1. Esame delle urine: ad eccezione di quelli con ematuria, la maggior parte dei pazienti ha un esame delle urine e una cultura delle urine negativi.
2, urografia endovenosa: esame più normale.
3, cistoscopia: visibile nell'area del triangolo vescicale, le due pareti laterali hanno dimensioni irregolari, bordo chiaro, leggermente più alto della normale mucosa, grigio-bianco o giallastro, nessun vaso sanguigno, detriti cheratinosi visibili fluttuanti.
4, esame patologico: esame patologico confermato da metaplasia squamosa dopo biopsia, cheratinizzazione significativa, retrazione dell'acantosi, crescita atipica delle cellule.
