Leiomiosarcoma della cistifellea
Introduzione
Introduzione al leiomiosarcoma della cistifellea Il tumore della muscolatura liscia gastrointestinale è un tumore maligno originato principalmente dal tessuto muscolare liscio, che si verifica nello stomaco (circa il 33%), nell'intestino tenue (37%), nel colon (27%), raro nella cistifellea, che rappresenta circa tutto il leiomiosarcoma. %. La principale via metastatica di questa malattia è l'infiltrazione diretta, la trasfusione di sangue o metastasi linfatiche e le metastasi impiantabili addominali. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascite di ittero
Patogeno
Cause di leiomiosarcoma della cistifellea
(1) Cause della malattia
La maggior parte pensa che sia correlato ai calcoli biliari e che il suo tasso combinato con i calcoli biliari sia del 52% -82,2%, ma la relazione esatta non è chiara.
(due) patogenesi
Il leiomiosarcoma della cistifellea si verifica principalmente nel corpo e nella parte inferiore della cistifellea.Il tumore è generalmente più grande.Si è stato segnalato che è di 10 cm × 9 cm × 8 cm.È spesso crescita invasiva, consistenza dura, evidente adesione all'area circostante, segni di infiltrazione e metastasi, esame patologico. Si è scoperto che la parete della cistifellea è ispessita e alcune possono essere accompagnate da cambiamenti infiammatori acuti. Possono esserci pietre di diverse dimensioni. La superficie della massa è irregolare, marrone scuro, la superficie tagliata è grigia, tenera e può avere emorragia focale, necrosi e alcune pareti della cistifellea sono visibili al microscopio. L'epitelio complesso è intatto e possono esserci infiltrazioni di cellule infiammatorie. Le cellule tumorali sono fusiformi, ellittiche o poligonali e la forma è evidente. Le figure mitotiche sono più comuni, sono visibili le cellule mitotiche, la colorazione profonda, le cellule multinucleari o i megacarioblasti e l'α-actina immunoistochimica (+), Vimentin ( ±), le fibre reticolari colorate con argento RF sono più ricche intorno a una singola cellula tumorale e il tessuto tumorale colorato con VG è giallo.
Prevenzione
Prevenzione del leiomiosarcoma della cistifellea
Prevenzione:
1. Mantenere uno stato d'animo felice, sviluppare buone abitudini alimentari, fast food, mangiare cibi meno densi, non bere alcolici duri.
2. Il trattamento attivo delle lesioni cancerose, oltre alla causa precoce del cancro, può causare il cancro, come il trattamento attivo della colecistite, il più presto possibile per la colecistectomia per calcoli biliari sintomatici o calcoli più grandi.
Complicazione
Complicazioni del leiomiosarcoma della cistifellea Ascite, ittero complicazioni
Nei pazienti avanzati possono verificarsi ittero ostruttivo e ascite.
Sintomo
Sintomi di leiomiosarcoma della cistifellea Sintomi comuni Calcoli biliari, distensione addominale, ittero, affaticamento, ascite, dolore sordo, nausea, assottigliamento della parete della cistifellea
Più comune nelle donne, l'età dei capelli buoni è dai 50 ai 60 anni, precoce senza sintomi clinici, i pazienti in ritardo hanno affaticamento, anoressia, gonfiore, nausea, vomito, perdita di peso, i sintomi sono significativamente diversi dal passato (se il paziente ha colecistite, calcoli biliari in passato) Dolore sordo nell'addome superiore destro, radiazione nella parte posteriore, nell'addome inferiore destro e nella parte bassa della schiena e della schiena, come l'ittero ostruttivo, suggerendo che vi è infiltrazione del dotto biliare comune o ingrossamento dei linfonodi intorno al dotto biliare extraepatico, a volte appare un esame fisico che può toccare la massa nell'addome superiore destro, a volte appare un esame Ascite, i pazienti sono per lo più accompagnati da pietre.
Esaminare
Esame del leiomiosarcoma della cistifellea
I marcatori tumorali come CEA, CA-50, CA19-9, combinati con manifestazioni cliniche, hanno un certo valore nel determinare i tumori benigni e maligni.
1. Il film radiografico addominale può trovare una massa della cistifellea.
2. L'angiografia della cistifellea non è sviluppata, come lo sviluppo della cistifellea è buono ma c'è un difetto di riempimento, suggerisce fortemente un tumore alla cistifellea.
3. PTC può mostrare stenosi del dotto biliare, indice o non riempimento.
4. ERCP mostra che la cistifellea non è piena e il dotto biliare è compresso e ostruito.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale del leiomiosarcoma della cistifellea
Criteri diagnostici
La diagnosi precoce di questa malattia non è facile, spesso diagnosticata erroneamente come colecistite, calcoli biliari, occasionalmente per altri motivi per colecistectomia.
1. Manifestazioni cliniche.
2. Ispezioni di laboratorio e altre ispezioni ausiliarie.
Diagnosi differenziale
1. I cinque indicatori del supporto del cancro alla cistifellea per il cancro alla cistifellea sono:
(1) Singola lesione con forma irregolare.
(2) Il diametro della lesione è maggiore di 10 mm.
(3) Guangji.
(4) Una lesione con tendenza crescente.
(5) ispessimento irregolare diffuso della parete della cistifellea.
2. Cristalli di colesterolo a cristallo singolo, tessuto infiammatorio della granulazione, carcinoma esogeno precoce della cistifellea, quando la lesione è limitata, spesso è necessario identificarlo: i cristalli di colesterolo aderiscono alla superficie della mucosa e l'eco è più uniforme, per lo più granulare. Il tessuto infiammatorio della granulazione presenta spesso un somogramma di colecistite cronica: la lesione sporge dalla mucosa verso la cavità della cistifellea, il contorno è liscio, la mucosa e la parete della cistifellea non sono danneggiate, il polipo è papillare, l'eco medio uniforme, il peduncolo e la linea mucosa Connesso, il cancro alla cistifellea è un'eco medio-bassa, la distribuzione non è uniforme, la forma è irregolare, la mucosa e lo strato di parete vengono distrutti e interrotti.
